Hipertensão arterial em pacientes com doença arterial coronariana ­ metas pressóricas / Hypertension in patients with coronary artery disease ­ blood pressure goals

RESUMO

Fundamentos A forte associação entre hipertensão e doença arterial coronariana (DAC) está estabelecida por importantes estudos epidemiológicos. A hipertensão é o maior fator de risco independente para o desenvolvimento de DAC, e a disponibilidade de uma série de drogas anti-hipertensivas nas últimas décadas proporcionou reduções maiores na morbimortalidade por doença cardiovascular. Importantes questões para o manejo e tratamento de hipertensos com DAC já foram levantadas e merecem destaque nessa revisão. Objetivos: Avaliar as metas pressóricas e as drogas mais recomendadas para o tratamento de pacientes com DAC e sem sintomas, assim como em pacientes com angina estável ou síndrome coronariana aguda (SCA), e com insuficiência cardíaca (IC) de origem isquêmica. Materiais e métodos: Foi realizado um levantamento na literatura dos principais estudos e discussões a respeito da associação da hipertensão arterial e DAC. Resultados e Conclusões: Osmedicamentos anti-hipertensivos são dignos de atenção, pois têm demonstrado especial eficácia na prevenção primária e secundária de eventos cardiovasculares nesses pacientes.

ABSTRACT

Fundamentals The strong association between hypertension and coronary artery disease (CAD) has been pointed out by major epidemiological studies. Hypertension is a major independent risk factor for the development of CAD, and the availability of antihypertensive drugs in the last decades could provide further reductions in morbidity and mortality due to cardiovascular disease. Important issues for the management and treatment of hypertensive patients with CAD have been raised and must be mentioning in this review. Objetives To evaluate blood pressure goals and most recommended drugs for the treatment of patients with CAD without symptoms. In addition, those with stable angina or acute coronary syndrome (ACS), and also in patients with heart failure (HF) with ischemic origin. Material and methods: Asurvey was conducted in the literature of the main studies and discussions regarding the association of hypertension and CAD. Results and conclusions: Antihypertensive drugs deserve our attention, since they have shown particular efficacy in primary and secondary prevention of cardiovascular events in these patients.