O papel do índice tornozelo-braço no prognóstico cardiovascular e na predição de lesões de órgãos-alvo em pacientes hipertensos / The role of the ankle brachial index in cardiovascular prognosis and in predicting target organ damage in hypertensive patients

RESUMO

O número de casos de doença arterial periférica (DAOP) vem aumentando globalmente. Nesse cenário destaca-se o índice tornozelo-braço (ITB), exame de baixo custo e boa acurácia para a detecção de DAOP, e forte preditor para a ocorrência de eventos cardiovasculares. Poucos estudos, entretanto, correlacionam valores anormais do ITB à ocorrência de lesões em órgãos-alvo em pacientes hipertensos. Nesta revisão, abordamos os principais estudos que mostram o valor do ITB na estratificação de risco cardiovascular do paciente hipertenso e destacamos as investigações que demonstram que valores do ITB alterados estão relacionados às alterações cardíacas (disfunção sistólica, hipertrofia, anormalidades da cinética regional do ventrículo esquerdo), em outros sítios arteriais (maior número de placas ateroscleróticas em carótidas) e também nos rins (maior prevalência de queda da taxa de filtração glomerular)

ABSTRACT

The number of cases of peripheral arterial disease (PAD) is globally increasing. In this scenario, the ankle arm index (AAI) is highlighted; an inexpensive test, with good accuracy for the detection of PAD and a strong predictor for the occurrence of cardiovascular events. Few studies, however, correlate abnormal values of ABI with the occurrence of lesions in target organs. In this review, we address the main studies that demonstrate the value of ABI in cardiovascular risk stratification of hypertensive patients, and highlight the reports that showed that ABI values are related to cardiac abnormalities (systolic dysfunction, hypertrophy and abnormalities of regional left ventricular kinetics), in other arterial sites (higher number of atherosclerotic plaques in carotid arteries) and also in kidney (higher prevalence of decline in glomerular filtration rate)