Hipertensão acelerada-maligna / Malignant hypertension

RESUMO

A hipertensão maligna é uma síndrome constituída por hipertensão arterial grave, retinopatia com papiledema, com ou sem insuficiência renal, necrose fibrinoide de arteríolas renais e que pode apresentar evolução clínica rapidamente progressiva e fatal. Ocorrem lesões vasculares que consistem predominantemente de proliferação miointimal e necrose fibrinóoide arteriolar, as quais podem se desenvolver agudamente e comprometer o lúmen dos pequenos vasos. O prognóstico da hipertensão maligna é quase sempre fatal se esta não for reconhecida ou não tratada adequadamente, com uma mortalidade de cerca de 80% em 2anos, principalmente em decorrência de insuficiência cardíaca e insuficiência renal terminal.

ABSTRACT

Malignant hypertension is a syndrome composed of severe hypertension, retinopathy with papilledema, with or without renal failure, renal arteriolar fibrinoid necrosis, and can provide rapidly progressive and fatal clinical outcome. Vascular lesions can occur, predominantly consisting of myointimal proliferation and arteriolar fibrinoid necrosis, which can develop sharply and compromise the lumen of the small vessels. The prognosis of malignant hypertension is almost always fatal if unrecognized and not properly treated, with a mortality rate of about 80% in 2 years, mainly due to heart failure and terminal renal failure.