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Heminefrectomía en pacientes con doble sistema renal. Experiencia en el Hospital Garrahan / Heminephrectomy in patients with a duplex kidney. Experience at the Garrahan Hospital
Ruiz, J; Weller, S; Sand, R; Perea, R; Bortagaray, J; Corbetta, J; Sager, C; Burek, C; Durán, V; López, J.
  • Ruiz, J; Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan. Servicio de Urología. Buenos Aires. AR
  • Weller, S; Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan. Servicio de Urología. Buenos Aires. AR
  • Sand, R; Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan. Servicio de Urología. Buenos Aires. AR
  • Perea, R; Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan. Servicio de Urología. Buenos Aires. AR
  • Bortagaray, J; Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan. Servicio de Urología. Buenos Aires. AR
  • Corbetta, J; Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan. Servicio de Urología. Buenos Aires. AR
  • Sager, C; Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan. Servicio de Urología. Buenos Aires. AR
  • Burek, C; Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan. Servicio de Urología. Buenos Aires. AR
  • Durán, V; Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan. Servicio de Urología. Buenos Aires. AR
  • López, J; Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan. Servicio de Urología. Buenos Aires. AR
Med. infant ; 23(2): 86-89, junio 2016. ilus, tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-882145
RESUMEN
La heminefrectomía puede constituir el tratamiento definitivo en el 85% de los pacientes con diagnóstico de doble sistema con uno de los mismos no funcionante. Actualmente el abordaje laparoscópico es de elección tanto por sus resultados estéticos como evolución postoperatoria. Materiales y

métodos:

se efectuó una revisión y análisis retrospectivo de todos los pacientes operados de heminefrectomía desde el año 2000 a 2014.

Resultados:

44 pacientes fueron operados de forma convencional durante el período 2000-2010 y 30 de forma laparoscópica transperitoneal durante el período 2010-2014. La media de duración del procedimiento fue menor para el grupo convencional (89,6 vs 128 min, p = 0,000) mientras que la media de estadía hospitalaria fue menor para el grupo laparoscópico (4,2 vs 5,1, p = 0,19). La tasa de reoperación fue mayor en el grupo convencional (20,4% vs 6,7%, p = 0,18) y la principal causa fue por la presencia un muñón ureteral sintomático. En los controles por centellograma DMSA (en 19 pacientes del segundo grupo) no se objetivó la pérdida de función de la unidad remanente en ningún individuo.

Conclusiones:

La heminefrectomía es un procedimiento seguro con baja tasa de complicaciones cuya tendencia actual es realizar la cirugía de forma laparoscópica obteniendo resultados similares y menor tasa de complicaciones que en la forma convencional (AU)
ABSTRACT
Heminephrectomy may be the definitive treatment in 85% of patients diagnosed with a duplex kidney system of which one is not working. Currently, a laparoscopic approach is the treatment of choice because of both esthetic results and postoperative outcome. Material and

methods:

A retrospective analysis of all patients who underwent heminephrectomy between 2000 and 2014 was conducted.

Results:

44 patients underwent conventional surgery in the period 2000-2010 and 30 underwent transperitoneal laparoscopy in the period 2010-2014. Mean duration of the procedure was less in the conventional group (89.6 vs 128 min, p = 0.000), while the mean hospital stay was less in the laparoscopic group (4.2 vs 5.1, p = 0.19). Reoperation rate was higher in the conventional group (20.4% vs 6.7%, p = 0.18) and the main cause was presence of a symptomatic ureteral stump. On DMSA whole body scan controls (in 19 patients in the second group) no loss of function of the remaining unit was observed in any of the patients.

Conclusions:

Heminephrectomy is a safe procedure with a low complication rate and a current trend to be performed using laparoscopy with similar results and a lower complication rate than in conventional surgery (AU)
Subject(s)

Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Urologic Diseases / Treatment Outcome / Laparoscopy / Kidney / Nephrectomy Type of study: Observational study Limits: Adolescent / Child / Child, preschool / Humans / Infant Language: Spanish Journal: Med. infant Journal subject: Pediatrics Year: 2016 Type: Article Affiliation country: Argentina Institution/Affiliation country: Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan/AR

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