Avaliação de protocolos de manejo de cárie em crianças de 0 a 3 anos de idade baseada no risco / Evaluation of caries management protocols in children 0-3 years of age based on risk

RESUMO

Introdução: Cárie Precoce da Infância é uma doença de alta prevalência e severidade que acomente crianças nos primeiros anos de vida, necessitando, portanto, de abordagens baseadas em protocolos clínicos. Encarando a atenção primária como porta de entrada das crianças no sistema de saúde, é papel da saúde bucal promover saúde através de medidas preventivas e intervenção baseada no risco. Objetivo: Avaliar três protocolos clínicos de programas de saúde bucal, baseados no risco à cárie, em crianças de até 3 anos de idade, adotados em diferentes serviços. Métodos: Através da aplicação do instrumento de avaliação de normas de orientação clínica AGREE (Appraisal of Guidelines Research & Evaluation) foi feito um estudo descritivo transversal, com análise quantitativa dos dados. Foram selecionados, conforme orientação do instrumento, quatro profissionais contratados das unidades de saúde do Serviço de Saúde Comunitária (SSC) ­ Grupo Hospitalar Conceição (GHC), dentro de um universo populacional de 21 odontólogos, sendo que a escolha seguiu critérios relativos à experiência na construção e utilização de protocolos clínicos em odontologia, na atenção primária em saúde. Resultados: considerando os escores obtidos em cada domínio, e a avaliação global dos protocolos incluídos neste estudo, através do instrumento AGREE de avaliação de normas de orientação clínica, o Protocolo B obteve pontuações insuficientes e não obedeceu a maioria dos critérios analisados pelos sujeitos da pesquisa, sendo considerado "não recomendado". Todavia, os Protocolos A e C atingiram algumas pontuações satisfatórias e foram "recomendados com alterações ou limitações". Conclusão: Podem-se considerar as potencialidades dos protocolos considerados como recomendados na construção de orientações clínicas mais apropriadas para o manejo da cárie na infância.

ABSTRACT

Introduction: Early Childhood Caries is a disease of high prevalence and severity that accompanies children in the first years of life, necessitating, therefore, approaches based on clinical protocols. Facing primary care as a gateway for children in the health system, it is the role of oral health to promote health through preventive measures and risk-based intervention. Objective: to evaluate three clinical protocols of oral health programs based on caries risk in children up to 3 years of age adopted in different services. Methods: Through the application of the AGREE (Appraisal of Guidelines Research & Evaluation) clinical guideline, a cross ­ sectional descriptive study was performed with quantitative data analysis. According to the orientation of the instrument, four professionals were recruited from the health units of the Conceição Hospital Group within a population of 21 dentists, and the selection followed criteria related to experience in the construction and use of clinical protocols in dentistry in primary care in Cheers. Results: Considering the scores obtained in each domain and the overall evaluation of the protocols included in this study through the AGREE instrument for the evaluation of clinical guideline standards, Protocol B obtained insufficient scores and did not obtained most of the criteria analyzed by the research subjects. It was considered "not recommended". However, Protocols A and C achieved some satisfactory scores and were "recommended with changes or limitations". Conclusion: The potential of the protocols considered as recommended can be considered in the construction of more appropriate clinical guidelines for childhood caries.