Avaliação clínica e topográfica dos pacientes diagnosticados com acidente vascular cerebral no serviço de emergência / Clinical and topographic evaluation of patients diagnosed with stroke in an emergency uinit

ABSTRACT

Introdução: O Acidente Vascular Cerebral (AVC), conhecido como derrame, é considerado a primeira causa de mortes no mundo e de incapacidade permanentes em adultos, o que demanda que seja identificado e tratado o mais precocemente possível. Existem estudos que descrevem os fatores de risco no AVC, mas não está claro como esses fatores de risco interferem no prognóstico dos pacientes. Objetivo: O presente estudo objetivou traçar o perfil epidemiológico dos pacientes admitidos na unidade de pronto atendimento (UPA) de uma cidade do Centro Oeste de Minas Gerais, com diagnóstico de AVC. Materiais e Métodos: Foi avaliado o prognóstico clínico desses pacientes relacionando esses dados com as lesões nas imagens de tomografia computadorizada (TC), quando existentes, através das escalas NIHSS e ASPECTS. Resultados: Foram examinados 59 pacientes, sendo observada uma alta incidência de hipertensão arterial (89,8%) e sedentarismo (40,3%). A TC foi realizada em 27,6% dos pacientes admitidos na UPA com AVC e o predomínio da lesão no cérebro foi o hemisfério cerebral direito (44%). A avaliação do prognóstico dos pacientes pela escala NIHSS demonstrou que 33,9% dos pacientes apresentaram escore entre 0 a 7 (bom prognóstico). Os pacientes que apresentaram AVC/AIT prévio como fator de risco tiveram o pior prognóstico na escala NIHSS. Cerca de 20,3% dos pacientes chegaram na UPA com menos de 4 horas e 30 minutos do ictus. Conclusão: Conclui-se que existe uma alta prevalência de pacientes hipertensos, sedentários, dislipidêmicos, diabéticos, tabagistas, etilistas e com AVC/AIT prévio, na cidade em estudo, indicando a necessidade de intervenções na atenção primária local, além do acompanhamento dos pacientes após a alta hospitalar. (AU) Introduction: Stroke is considered the first cause of death worldwide and of permanent incapacity in adults, which demands it to be detected and treated as soon as possible. There are studies describing risk factors for stroke, but it is not clear how these risk factors interfere with the patients' outcomes. Objective: To characterize the epidemiological profile of patients admitted to an emergency unit of a city on the Central-West region of Minas Gerais (Brazil) and diagnosed with stroke. Material and Methods: The clinical prognosis of these patients was evaluated and correlated with the lesions shown (if present) by computed tomography (CT) images through the ASPECT score and NIH Stroke Scale. Results: A total of 59 patients were examined, being observed a high incidence of arterial hypertension (89,8%) and sedentarism (40,3%). CT was undertaken in 27.6% of the admitted patients and the most frequent damaged area was the right brain hemisphere (44%). Patient prognosis evaluated through NIHSS demonstrated that 33.9% of the patients had a score between 0 and 7 (good prognosis). Patients who had a previous history of stroke showed a worse prognosis based on the NIHSS. About 20.3% of the patients were admitted to the emergency unit less than 4 hours and 30 minutes after the ictus. Conclusion: There is a high prevalence of hypertensive, sedentary, dyslipidemic, diabetic, smoker, and alcoholic patients, with previous history of stroke, in the city under study. This profile indicates the need for interventions in the local primary care, in addition to patient follow-up after discharge. (AU)