Indicadores de qualidade na atenção primária à saúde no brasil: uma revisão integrativa / Quality indicators in primary health care in brazil: an integrating review

RESUMO

Objetivo: Apresentar a síntese dos indicadores de qualidade relacionados a resultados, com foco nas condições de saúde na atenção primária, presentes na literatura internacional e, a partir destes, descrever as intervenções ou estratégias utilizadas no Brasil para alcançar melhores resultados em saúde nos últimos anos. Métodos: Estudo de revisão integrativa dividido em duas etapas. Primeiro, foi realizada revisão da literatura, buscando identificar quais os indicadores relacionados a resultados utilizados para qualificar a atenção primária, sendo selecionados 6 estudos. Na segunda etapa, realizou-se revisão sistemática nas bases de dados MEDLINE, LILACS e CINAHL, na busca de artigos publicados no período de 2011 a 2017 que descrevessem intervenções realizadas no Brasil. Foram selecionados 25 artigos. Resultados: Compilou-se 18 domínios de indicadores de qualidade para atenção primária. Destes, 4 foram selecionados para a etapa posterior diabetes mellitus, hipertensão arterial, imunização e/ou vacinação, e tabagismo e/ou alcoolismo. As intervenções ou estratégias estudadas foram, em sua maioria, direcionadas para promoção da saúde e prevenção de agravos, e mostraram resultados positivos de forma geral, utilizando educação em saúde, orientação farmacêutica e nutricional, recursos tecnológicos, entre outros. Conclusão: Os resultados apresentados fornecem suporte adicional para o monitoramento da qualidade da atenção primária no Brasil, ressaltando quais indicadores são internacionalmente reconhecidos como essenciais para melhoria da prestação do cuidado em saúde (AU).

ABSTRACT

Aim: To present a summary of quality indicators related to results, focusing on health conditions in primary care, found in the international literature and, from these, describe interventions or strategies used in Brazil to achieve better health outcomes in recent years. Methods: An integrative review study divided into two stages. First, a literature review was conducted in order to identify the indicators related to results used to describe primary care; six studies were selected. In the second stage, there was a systematic review in the MEDLINE, LILACS and CINAHL databases, searching for articles published in the period 2011 to 2017 describing interventions in Brazil. Twenty five articles were selected. Results: Eighteen domains of quality indicators for primary care were compiled. Of these, four were selected for the subsequent stage diabetes mellitus, hypertension, immunization and / or vaccination, and smoking and / or alcoholism. The interventions or strategies studied were mostly directed at health promotion and disease prevention and, in general, showed positive results using health education, pharmaceutical and nutritional guidance, and technological resources, among others. Conclusion: The results presented herein provide additional support for monitoring the quality of primary care in Brazil, pointing out which indicators are internationally recognized as essential to improving the delivery of health care (AU).