Nutrición enteral en el paciente hemodinámicamente inestable. ¿Qué nos dice la evidencia actual? / Enteral nutrition in the patient hemodynamically unstable What the evidence tells us current?

RESUMEN

Los beneficios de la nutrición enteral, especialmente de la nutrición enteral precoz, están documentados. Sin embargo, aún existen controversias al momento de decidir el inicio del soporte nutricional por esta vía en pacientes críticos hemodinámicamente inestables, que están recibiendo agentes vasopresores o inotrópicos. La experiencia clínica en seres humanos sugiere que la provisión de nutrición enteral después de un período de hipotensión puede reducir la lesión o el grado de isquemia del intestino delgado. Sobre la base de la evidencia, el inicio cauteloso de la nutrición enteral con sustancias vasoactivas es posible y seguro. No obstante, se necesitan más estudios para poder profundizar en los aspectos relativos al inicio y la implementación del soporte nutricional.(AU)

ABSTRACT

Benefits of enteral nutrition, especially early enteral nutrition, have been well documented. However, there are still controversies when deciding the initiation of nutritional support by this route in critical hemodynamically unstable patients who are receiving vasopressor or inotropic drugs. Clinical experience in humans suggests that provision of enteral nutrition after a period of hypotension may reduce injury or the extent of small bowel ischemia. Based on the evidence, cautious onset of enteral nutrition with vasoactive substances is possible and safe. However, more studies are needed to know the aspects related to the initiation and implementation of nutritional support. (AU)