Desenvolvimento e avaliação de software para uso no acolhimento com classificação de risco em pediatria / Development and evaluation of software for use in hosting with risk classification in pediatrics

RESUMO

O Acolhimento com Classificação de Risco (ACCR) é uma relevante estratégia para a avaliação e estratificação do risco e das vulnerabilidades de pacientes atendidos em unidades de urgência e emergência, possibilitando identificar quais casos necessitam de assistência imediata e quais podem aguardar atendimento com segurança. Além disso, o reconhecimento da evolução tecnológica, sobretudo em âmbito computacional, estimula a ideia de que o uso de tais tecnologias no cotidiano dos serviços de saúde pode contribuir para melhoria da qualidade e da segurança do serviço prestado. Objetivou-se desenvolver e avaliar um software acerca do processo de ACCR em pediatria. Estudo metodológico desenvolvido em três etapas Etapa 1 ­ Desenvolvimento do software; Etapa 2 ­ Avaliação da qualidade técnica e do desempenho funcional do software por meio da análise das características abordadas pela ISO/IEC 25010, realizada por oito especialistas da área de informática e 13 da área de enfermagem; e Etapa 3 ­ Avaliação da concordância do software em relação ao protocolo impresso, realizada por três enfermeiros com experiência em ACCR. A análise dos dados obtidos foi realizada por meio de estatística descritiva, utilizando-se os valores de frequência absoluta e frequência relativa, e de estatística inferencial, por meio do uso do coeficiente de concordância de Kendall (W), com auxílio dos softwares Microsoft Office Excel®, Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 20.0 e R. Os aspectos éticos foram respeitados e o estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Ceará, tendo recebido aprovação no parecer nº 1.327.959/2015. Para desenvolvimento do software proposto, utilizou-se o modelo de processo prescritivo da engenharia de software chamado Modelo Incremental, a linguagem utilizada para o desenvolvimento foi a CSharp (C#) e o banco de dados escolhido para ser utilizado foi o Microsoft® SQL Server® 2008 R2. Os resultados alcançados a partir da avaliação do software desenvolvido para este estudo revelam que ele se mostrou adequado em todas as características analisadas, tendo sido indicado como muito apropriado e/ou completamente apropriado por mais de 70,0% das avaliações dos especialistas em informática, conforme segue adequação funcional ­ 100,0%; confiabilidade ­ 82,6%; usabilidade ­ 84,9%; eficiência de desempenho ­ 93,4%; compatibilidade ­ 85,0%; segurança ­ 91,7%; manutenibilidade ­ 95.0%; e portabilidade ­ 87,5%, bem como pelos especialistas em enfermagem adequação funcional ­ 96,2%; confiabilidade ­ 88,5%; usabilidade ­ 98,7%; eficiência de desempenho ­ 96,2%; compatibilidade ­ 98,1%; segurança ­ 100,0%. Os resultados da classificação de risco gerados com o uso do software, ao serem comparados com os gerados a partir do uso do protocolo impresso, indicaram concordância total em dois juízes (W=1,000; p<0,001) e concordância muito alta em outro (W=0,992; p<0,001). Os resultados permitiram concluir que o Software para ACCR em Pediatria, desenvolvido neste estudo, foi considerado adequado em relação à qualidade técnica e ao desempenho funcional. Além disso, o referido software apresentou elevada concordância em comparação com o Protocolo impresso, atualmente utilizado para a realização do ACCR no município de Fortaleza, evidenciando sua potencial segurança para o auxílio dos enfermeiros envolvidos na condução da classificação de risco em pediatria. (AU)