tromAgregación plaquetaria, ADP (inhibidores del receptor P2Y12) / Platelet aggregation, ADP (P2Y12 receptor inhibitors)

RESUMEN

Código SCPC (Sociedad Colombiana de Patología Clínica) 10240. Código CUPS (Codificación Única de Procedimientos en Salud) no aplica. Sección Hematología. Nivel de complejidad alto. Metodología: agregación plaquetaria por transmisión de luz. Sinónimos prueba de inhibidores P2Y12 Definición La agregación plaquetaria con ADP es una prueba que mide el porcentaje de agregación inducida por el adenosín difosfato (ADP) a una concentración de 20 µM mediante una prueba de agregometría por transmisión de luz para medir la actividad como antiagregantes plaquetarios de los inhibidores del receptor P2Y12 y, a su vez, la posible resistencia a estos. Espectro clínico de aplicación Las pruebas de función plaquetaria simulan el proceso fisiológico de activación y agregación plaquetaria, de forma que permiten la cuantificación de la respuesta plaquetaria y la identificación de una función anormal posterior a la estimulación con agentes específicos. La agregación plaquetaria con ADP es una prueba empleada para el diagnóstico de la no respuesta (resistencia) al tratamiento con los inhibidores del receptor P2Y12 in vitro, entendida como la incapacidad del medicamento para bloquear apropiadamente la reactividad plaquetaria en un individuo que lo está tomado regularmente y a la dosis indicada, que se observa como un aumento in vitro de la agregación plaquetaria a dosis de 20 µM de ADP. La resistencia a los inhibidores del receptor P2Y12 puede ser debida a múltiples factores, entre los que se incluyen los demográficos (edad avanzada), los genéticos (polimorfismos de proteínas y enzimas para la absorción y el metabolismo hepático de estos medicamentos), celulares (estados de hiperactividad plaquetaria), interferencias medicamentosas, como las presentadas con los inhibidores de la bomba de protones, las estatinas lipófilas y los bloqueadores de canales de calcio, y comorbilidades del paciente (insuficiencia renal, diabetes mellitus, obesidad y enfermedad coronaria). (AU)