Perfil de resistencia bacteriana en hospitales y clínicas en el departamento del Cesar (Colombia) / Bacterial resistance profile and clinical hospital department of Cesar (Colombia)

RESUMEN

Introducción: la resistencia a los antimicrobianos es un problema de salud pública cuyo tratamiento puede ser difícil y costoso. Objetivo: analizar el fenotipo de resistencia antimicrobiana en bacterias aisladas en hospitales y clínicas del departamento del Cesar (Colombia) durante 2014. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo en cinco laboratorios clínicos del departamento. Se utilizó el software Whonet 5.6 para el análisis de datos y se reportaron los perfiles de resistencia. Resultados: las principales bacterias Gram negativas aisladas en la Unidad de Cuidados Intensivos fueron Klebsiella pneumoniae (18,8%), Pseudomonas aeruginosa (15,0%) y Escherichia coli (13,8%). En los demás servicios predominaron Escherichia coli (36,4%) y Staphylococcus aureus (15,5%). En la Unidad de Cuidados Intensivos la mayor resistencia fue a la ampicilina-sulbactam y las cefalosporinas de tercera y cuarta generación en los aislados de Klebsiella pneumoniae (46,2%, 28,3% y 29,1%, respectivamente) y de Escherichia coli (21,8%, 21,8% y 23,0%, respectivamente). En los aislados de Acinetobacter la resistencia fue mayor que en los de Pseudomonas aeruginosa, con predominio a la ceftriaxona y la cefepima (51,1%) en los aislados de la Unidad de Cuidados Intensivos. En los aislamientos de Staphylococcus aureus y Staphylococcus epidermidis se observó resistencia a la oxacilina en el 61,0% y 81,8% de los provenientes de la Unidad de Cuidados Intensivos, y en el 48,7% y el 89,7% de las demás unidades, respectivamente. Conclusiones: se observaron altas frecuencias de resistencia antibiótica por lo que reforzar la vigilancia epidemiológica a nivel local permitirá disminuir la resistencia bacteriana en los ambientes intrahospitalarios. (AU)

ABSTRACT

Introduction: Antimicrobial resistance is a public health problem that implies difficult and expensive treatments. Objective: to analyze the antimicrobial resistance phenotypes in bacterias isolated in hospitals and clinics in the department of Cesar (Colombia) during 2014. Materials and methods: A descriptive study was conducted in five clinical laboratories of the department. Data were analyzed using Whonet 5.6 software and profiles of bacterial resistance were reported. Results: Gram-negative bacteria more isolated in Intensive Care Unit were Klebsiella pneumoniae (18.8%), Pseudomonas aeruginosa (15.0%) and Escherichia coli (13.8%). In the non-Intensive Care Unit service Escherichia coli (36.4%) and Staphylococcus aureus (15.5%) predominated. In the Intensive Care Unit service a higher resistance was obtained to ampicillin-sulbactam and third and fourth generation of cephalosporins in Klebsiella pneumonia isolates (28.3%, 29.1% and 29.1%, respectively), and Escherichia coli isolates (21.8%, 21.8% y 23.0%, respectively). In Acinetobacter isolates the resistance was higher than Pseudomonas aeruginosa isolates, with a predominance of resistance to ceftriaxone and cefepime (51.1%) of Intensive Care Unit isolates. In Staphylococcus aureus and Staphylococcus epidermidis isolates the resistance to oxacillin were observed in 61.0% y 81.8% in Intensive Care Unit isolates and 48.7% and 89.7% in the others services, respectively. Conclusions: High frequencies of antibiotic resistance were observed. Therefore, reinforcing local epidemiological surveillance will allow decreasing bacterial resistance in hospital settings. (AU)