Cuidar la dignidad, un desafío para todos en las Unidades de Cuidados Intensivos / Caring for dignity, a challenge for everyone in the Units of Intensive Care

RESUMEN

En los últimos decenios, de la mano de la bioética de los principios y el crecimiento de la tecnología disponible en las Unidades de Cuidados Intensivos, fuimos reemplazando el concepto "dignidad" por autonomía, calidad de vida, justicia. Esto provocó desconcierto y descontento creciente en los profesionales, los enfermos y las familias. En la Unidad de Cuidados Intensivos, el concepto "dignidad" es especialmente importante, ya que el paciente se encuentra en una situación de máxima vulnerabilidad y la calidad del contacto con los profesionales es crucial para la auto-percepción de su dignidad. Hoy hemos comenzado a recuperar dicho concepto como fundamento explícito de la actitud hacia el enfermo y, poco a poco, va guiando el "plan de cuidado" en las Unidades de Cuidados Intensivos. En este artículo, se explora el concepto "dignidad" y su fundamento; la relación entre el cuidado de la dignidad de los enfermos y el cuidado de la dignidad de los profesionales de la Unidad de Cuidados Intensivos, y, siguiendo principalmente a Chochinov y a Sulmasy, se proponen acciones/actitudes para cuidar la dignidad de los pacientes en las Unidades de Cuidados Intensivos.(AU)

ABSTRACT

Over the last decades, with the principlist approach to Bioethics and the increasingly available technology in Intensive Care Units, we have replaced the concept of "dignity" with those of autonomy, quality of life, justice. This has lead to growing confusion and discontent in professionals, patients and families. In the Intensive Care Unit, the concept of "dignity" is particularly important, as patients are facing a situation of highest vulnerability and the quality of their contact with healthcare professionals is crucial for the self-perception of their dignity. Nowadays, we have begun to recover that concept as the foundation of our attitude towards patients, and it is slowly starting to guide treatment plans in the Intensive Care Units. In this paper, we explore the concept of "dignity" and its rationale, the connection between caring for the dignity of patients and caring for the dignity of Intensive Care Unit professionals. Mainly following Chochinov and Sulmasy, we recommend actions/attitudes to care for the dignity of patients in the Intensive Care Unit.(AU)