Realidade virtual em pacientes pós-acidente vascular cerebral: revisão sistemática com metanálise de ensaios clínicos randomizados / Virtual reality in patients after stroke: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials

RESUMO

A prática da realidade virtual na reabilitação de pacientes pós-AVC permite a realização de tarefas orientadas e funcionais, possibilitando fácil adaptação ao grau de função dos pacientes, favorecendo na reabilitação. O objetivo do trabalho foi revisar sistematicamente os efeitos da realidade virtual comparada à fisioterapia convencional ou grupo controle em relação ao equilíbrio, função motora e marcha em pacientes com sequelas crônicas de AVC. A busca incluiu as bases Medline, Pedro, Lilacs e Cochrane Central do início das bases até junho de 2014. Dos 549 ensaios clínicos randomizados identificados, 24 foram incluídos. A intervenção com realidade virtual melhorou: o equilíbrio avaliado com Escala de Equilíbrio de Berg (2,55 pontos; IC 95%: 0,79 a 4,30; I²: 93%); função motora de mão avaliada com Box and Block Test (BBT) (5,89 blocos; IC 95%: 4,32 a 7,46; I²: 0%); função motora de membro superior avaliado com Escala de Fulg-Meyer (3,15 pontos; IC 95%: 2,02 a 4,28; I²: 33%); marcha com teste de caminhada de 10 metros (2,37 cm/s; IC 95%: -8,25 a 13,00; I²: 94%). A realidade virtual mostrou resultados positivos nos pacientes com sequelas de AVC, sendo uma possibilidade relevante dentre os recursos já existentes. (AU)

ABSTRACT

The practice of virtual reality in the rehabilitation post stroke patients allows oriented and functional tasks, enabling easy adaptation to patients' level of function, favoring rehabilitation. The aim of this study was to review systematically the effects of virtual reality compared to conventional physical therapy or control group regarding on balance, motor function and gait in patients with chronic sequelae of stroke. The search included the Medline, Pedro, Lilacs and Cochrane Central databases from the beginning of bases through June 2014. We identified 549 randomized clinical trials, but included only 24. The intervention improved with virtual reality: the balance assessed with the Berg Balance Scale (2.55 points; 95% CI: 0.79 to 4.30; I²: 93%); hand motor function assessed with Box and Block Test (BBT) (5.89 blocks; 95% CI: 4.32 to 7.46; I²: 0%); of upper limb motor function assessed with Fulg-Meyer Scale (3.15 points; 95% CI: 2.02 to 4.28; I²: 33%); march to walk 10 meters test (2.37 cm / s; 95% CI: -8.25 to 13.00; I²: 94%). The virtual reality showed positive results in patients with stroke sequelae, one possibility among relevant existing resources.(AU)