Hipertensión renovascular de origen ateroesclerótico. Diagnóstico y avances terapéuticos. / Atherosclerotic renovascular hypertension. Diagnosis and therapeutic breakthroughs

RESUMEN

La hipertensión arterial renovascular (HARV) es una de las causas prevalentes de hipertensión arterial secundaria (HTA) contribuyendo a la causa de morbimortalidad cardiovascular y renal. El envejecimiento de la población y los factores de riesgo cardiovascular no adecuadamente controlados favorecen la aparición más frecuente de hipertensión arterial renovascular ateroesclerótica. Es frecuente que el médico clínico piense en esta eventualidad por lo que es necesario conocer las herramientas diagnósticas no invasiva e invasivas que actualmente están en uso para el diagnóstico y la evaluación del paciente con HARVA. Los resultados de distintos estudios randomizados publicados en los últimos años han posibilitado el cambio de algunas actitudes terapéuticas, jerarquizándose el tratamiento médico de HTA y de los factores que condicionan la progresión de la ateroesclerosis, una de cuyas consecuencias es la estenosis de la arteria renal. Las decisiones médicas deberán basarse en un análisis individual de cada paciente acorde a su complejidad y a la experiencia de cada centro.

ABSTRACT

Renovascular hypertension (RVHT) is one of the primary causes of secondary hypertension (HT) that contributes to cardiovascular and renal morbimortality. Population aging and improperly controlled cardiovascular risk factors are the reasons for a highest incidence of atherosclerotic renovascular hypertension. It is frequent for a clinician to consider this condition, therefore, it is necessary to know the non-invasive and invasive diagnostic tools available at present for RVHT patient diagnosis and assessment. The results of different randomized studies published in the last few years have promoted the change in some therapeutical attitudes, highlighting the medical treatment of HT and the factors that affect the progression of atherosclerosis, being renal artery stenosis one of the consequences of this. Medical decisions shall be based in the individual assessment of each patient according to the complexity and experience of each center.