Efeito imediato da técnica de mobilização nas interfaces fasciais profundas da região peitoral em pacientes submetidas à mastectomia / Immediate effect of deep fascia mobilization of the pectoral region in patients submitted to mastectomy

RESUMO

Introdução: O câncer de mama apresenta alta incidência, morbidade e mortalidade. Seu tratamento pode acarretar diferentes complicações, com repercussões físicas, emocionais e sociais. No âmbito da reabilitação das alterações musculoesqueléticas, condutas de prevenção e tratamento das complicações pós-operatórias têm merecido atenção especial, dentre elas podemos destacar as disfunções da cintura escapular e ombro. As abordagens terapêuticas miofasciais no tratamento das disfunções do ombro pós-operatórias podem favorecer o restabelecimento da função do membro superior. Objetivo: Analisar o efeito imediato da técnica de mobilização fascial profundas na dor e no arco de movimento (ADM) em mulheres submetidas à mastectomia. Métodos: Neste estudo pré e pós-intervenção em 28 mulheres mastectomizadas, com intercostobraquialgia e bloqueio de ADM para a flexão do braço, as pacientes foram submetidas à técnica de mobilização fascial profunda da região peitoral, em uma única intervenção de 10 segundos. A flexão do braço foi mensurada por meio da fotogoniometria e a dor avaliada pela escala analógica visual (EVA). Os dados de ADM foram analisados através do Teste T student com um nível de significância de 95% (p < 0,05). Resultados: A média da ADM pré-intervenção foi de 109,99o e pós de 146,08o (p = 0,001) com um percentual médio de melhora de 32% (± 24,26). A dor teve um percentual de redução pré e pós-intervenção de 60% (± 24,26). Os dados apontaram para um ganho de ADM e diminuição da dor nas disfunções do ombro decorrente da mastectomia. Conclusão: Novas investigações devem ser realizadas para avaliar os resultados da técnica de liberação miofascial profunda em outros movimentos do ombro, como também comparar com as demais estratégias cinesioterapêuticas no tratamento das disfunções do ombro em mulheres mastectomizadas. (AU)

ABSTRACT

Introduction: Breast cancer has high incidence, morbidity and mortality and its treatment can result in different complication with physical, emotional and social repercussions. In musculoeskeletal rehabilitation, prevention and postoperative treatment of complications have been highlighted, especially in scapular girdle and shoulder. Myofascial technique in treatment of the shoulder dysfunctions can benefit the reestablishment in upper limb function. Objective: The aim of this study was to evaluate the effect of deep myofascial technique in pain and range of motion (ROM), in women post-surgery breast cancer. Methods: In this study pre and post intervention, 28 subjects with intercostobrachialgia and decreasing ROM were analyzed and submitted to only one intervention during 10 seconds in deep pectoral fascia. Arm flexion was evaluated using photogoniometric technique and for pain Visual Analogical Scale (VAS). ROM data was analyzed by Test T student with level of significance 95% (p < 0.05). Results: The mean of ROM pre-intervention was 109,9o and post 146,08o (p = 0.001) and ROM percentage gain 32% (± 24.26). There was 60% of pain percentage reduction between pre and post intervention. The results revealed increase of ROM and decrease of pain in shoulders dysfunction due to mastectomy. Conclusion: Further investigations should be performed to evaluate the results of deep myofascial technique in different shoulders movements, as well as to compare with other therapeutic exercise strategies to treat shoulder dysfunction of mastectomized women. (AU)