Reacciones lepromatosas en pacientes adultos y pediátricos en un centro de referencia. Programa Nacional de Lepra, Paraguay / Lepromatous reactions in adults and pediatric outpatients in a reference center. National Lepra Program, Paraguay

RESUMEN

Introducción la lepra, llamada también enfermedad de Hansen, es una afección de la piel y de los nervios periféricos, infectocontagiosa, causada por Mycobacterium leprae. Las reacciones lepromatosas se presentan aún con tratamiento y son expresiones de respuesta inmunitaria. Conocerlas es importante a fin de facilitar el abordaje. Objetivo determinar la frecuencia y tipo de reacciones lepromatosas en pacientes con diagnóstico de lepra que acuden al centro de referencia de Enfermedad de Hansen en el Hospital Distrital de San Lorenzo, de enero 2013 a diciembre 2015. Metodología observacional, descriptivo, retrospectivo de corte transverso. Resultados se incluyeron 217 pacientes, 72% presentaban lepra MB y 63% era de sexo masculino. La prevalencia de reacción lepromatosa fue 44%, siendo más frecuentes las de tipo 2 (65%). Se presentó reacción lepromatosa como debut de la enfermedad en 27 %. Treinta y tres pacientes presentaron de tres a doce episodios de reacción lepromatosa. El tratamiento fue talidomida y corticoides. Conclusiones la prevalencia de leprorreacciones fue cercana al 50%, predominando las de tipo 2. El tratamiento utilizado fue talidomida y/o corticoides dependiendo del tipo de reacción lepromatosa.

ABSTRACT

Introduction leprosy, wich is cause by Mycobacterium leprae, also known as Hansen's Disease, affects skin and peripheral nerves. Lepromatous reactions (LRs) are expressions of an immune reaction and remain as a major persistent problem. LRs are present even with appropriated treatment. Emphasis must be made in early diagnosis and prevention of the catastrophic consequences of LRs. Objective to determine the frequency and type of lepromatous reactions in leprosy patients with leprosy attending to reference center of Hansen´s Disease in the District Center Hospital in San Lorenzo, from January 2013 to December 2015. Methodology observational, retrospective cross sectional study. Results 217 patients were included, 72% with multibacillary leprosy. 63% were male. Lepromatous reactions were found in 44%, been more frequent Type II reaction, in 65% of cases. LRs as oset disease occurred in 27%. 33 patients presented from 3 to 12 episodes of lepromatous reaction. The number of LRs episodes per patient were 3 to 12. Thalidomide was used as treatment in Erithema Nodosum Leprosum (ENL) and corticosteroids for the other types de LRs. Conclusions prevalence of PRs were 50%, been more frecuent the type II. Reaction the treatment used was Thalidomide and/or corticosteroids depending on the type of lepromatosus reaction.