Racionalização de antimicrobianos em ambiente hospitalar / Antimicrobial stewardship program in hospitals

RESUMO

Foi feita uma revisão sobre o uso racional de antimicrobianos em ambiente hospitalar, pois este é um dos principais desafios encontrados na terapia de infecções em ambiente hospitalar. Foram abordados os principais fatores que nos levam ao atual panorama global em relação à resistência antimicrobiana, bem como as principais estratégias para o uso racional dos antimicrobianos, de modo a garantir melhor terapêutica e menor incidência de resistência aos antimicrobianos. A racionalização de antimicrobianos é um componente-chave de uma abordagem multifacetada para a prevenção de resistência antimicrobiana. A boa gestão de antimicrobianos envolve a seleção do medicamento apropriado, otimizando sempre a dose e a duração do tratamento, utilizando bem os parâmetros de farmacodinâmica e farmacocinética, minimizando a toxicidade e as condições para a seleção de cepas bacterianas resistentes e garantindo, assim, sucesso terapêutico. Com o uso racional de antimicrobianos, podemos obter um melhor desempenho no tratamento de doenças infecciosas. Nesta revisão foi demonstrada a existência de várias estratégias de racionalização de antimicrobianos. Portanto, cabe a cada instituição estudar e analisar quais métodos devem ser implantados. Também é de fundamental importância que o prescritor analise as opções terapêuticas disponíveis e busque a individualização do tratamento, sempre visando à otimização terapêutica.(AU)

ABSTRACT

A review on antimicrobial stewardship was performed, because this is one of the leading challenges found in infectious diseases therapy in hospital settings. The major factors leading to the current global picture regarding antimicrobial resistance, and the main strategies for antimicrobial stewardship, to ensure the best treatment and lower incidence of antimicrobial resistance were discussed. Antimicrobial stewardship is a multifaceted approach considered a key component in the prevention of antimicrobial resistance. The best antimicrobial stewardship program involves selecting the appropriate medication, always optimizing its dose and duration of treatment using pharmacodynamics and pharmacokinetics parameters, minimizing toxicity and the conditions for selecting resistant bacterial strains, and ensuring treatment success. The rational use of antimicrobials can lead to more success in the treatment of infectious diseases. This review shows several strategies for antimicrobial stewardship. Therefore, it is up to each institution to study and analyze which method should be implemented. It is also crucial that the prescriber reviews the therapeutic options available to seek individualization of treatment, always aiming at therapy optimization.(AU)