Helicobacter pylori en agua potable ¿Es la ruta de la infección? / Helicobacter pylori in drinking water Is it the route of infection?

RESUMEN

Helicobacter pylori (H. pylori) es una bacteria Gram negativa, microaerofílica, que infecta el estómago humano desde 100 000 años (1). Fue visto inicialmente en 1893 (2); sin embargo, se aisló y cultivó por primera vez en 1983, por Marshall y Warren (3, 4). Por su hallazgo, estos científicos australianos recibieron el premio Nobel de Medicina en 2005. Afecta 60% de la población mundial, con prevalencia variable dependiendo de las condiciones sanitarias de cada país (5), siendo más alta en África (79.1%), América Latina (63.4%) y Asia (54.7%), en contraste con prevalencia más baja en Norte América (37.1%) y Oceanía (24.1%). En todos los infectados produce gastritis crónica, actualmente es definida como una enfermedad infecciosa (6). De todos los infectados, sólo 20% presentarán una entidad clínica que incluye ulceras pépticas (15-17%), linfoma MALT gástrico (1/100 000) y cáncer gástrico (CG) (1-3%) (7). Este microorganismo explica 90% de los CG (6), equivalente a aproximadamente a 750 000 casos nuevos cada año (5, 7). Aunque el CG es una entidad multifactorial que además de H. pylori, requiere el concurso de factores genéticos del huésped, medioambientales y otros (7). Teniendo en cuenta que la inmensa mayoría de los infectados no presentará cáncer, H. pylori es considerado una causa necesaria, pero no suficiente (7). En 1994, la OMS lo declaró un carcinógeno tipo I (definido), calificación que fue ratificada en 2010 (8).