Caracterización de las fracturas toracolumbares con daño neurológico / Characterization of thoracolumbar fractures with neurological damage

RESUMEN

Fundamento las fracturas más frecuentes de la columna vertebral están asociadas a la región toracolumbar. La mayoría de estas lesiones ocurren en los niveles de T11 a L2, que son desde el punto de vista biomecánico débiles para el estrés. Objetivo: caracterizar los pacientes con fracturas toracolumbares con daño neurológico. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y longitudinal de 42 pacientes con fracturas toracolumbares con daño neurológico tratados en el servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech de Camagüey, desde enero de 2000 hasta diciembre de 2015. Resultados: predominó el sexo masculino entre los 36 y 50 años, el nivel de localización topográfica más frecuente fue entre T10 a L2, en la mayoría de los pacientes la caída de alturas fue la causa del trauma, las fracturas de calcáneo fueron las lesiones asociadas más encontradas. El tromboembolismo pulmonar fue la complicación más frecuente y la recuperación neurológica se hizo evidente en la mayoría de los casos. Conclusiones: el tratamiento de los pacientes con fracturas de la columna torácica y lumbar con compromiso neurológico es un reto que requiere de un acercamiento y manejo en equipo. El diagnóstico temprano y la descompresión quirúrgica de los elementos neurales es el tratamiento de elección.

ABSTRACT

Background: the most frequent spinal fractures involve the thoracolumbar region with the 90 percent of all spinals fractures. The majority of these injuries occur between T11 to L2 levels that are weak to the stress from the biomechanical point of view. Objective: to characterize patients with thoracolumbar spinal fractures with neurological damage. Methods: a descriptive, retrospective and longitudinal study was conducted in 42 patients with fractures and spinal cord injuries assisted in the Orthopaedic and Traumatology service of Manuel Ascunce Domenech hospital in Camagüey from January 2000 to December 2015. Results: in our study male sex and the 36 to 50 age group were the most frequently affected, the imaging investigations showed that between T10 and L2 was the most affected level. High falls was the most presented cause, the calcaneal fractures were the most founded associated trauma. The pulmonary thromboembolism was the most observed complication and the neurological improvement was evident in mostly all the patients. Conclusions: the treatment to the patients with thoracolumbar spinal fractures with neurological damage is a challenge that requires team management and the surgical decompression of the neural element is the best choice.