Causes and Predictors of In-Hospital Mortality in Patients Admitted with or for Heart Failure at a Tertiary Hospital in Brazil / Causas e Preditores de Mortalidade Intra-Hospitalar em Pacientes que Internam com ou por Insuficiência Cardíaca em Hospital Terciário no Brasil
Arq. bras. cardiol
;
109(4): 321-330, Oct. 2017. tab
Article
in English
| LILACS
| ID: biblio-887949
ABSTRACT
Abstract Background:
Although heart failure (HF) has high morbidity and mortality, studies in Latin America on causes and predictors of in-hospital mortality are scarce. We also do not know the evolution of patients with compensated HF hospitalized for other reasons.Objective:
To identify causes and predictors of in-hospital mortality in patients hospitalized for acute decompensated HF (ADHF), compared to those with HF and admitted to the hospital for non-HF related causes (NDHF).Methods:
Historical cohort of patients hospitalized in a public tertiary hospital in Brazil with a diagnosis of HF identified by the Charlson Comorbidity Index (CCI).Results:
A total of 2056 patients hospitalized between January 2009 and December 2010 (51% men, median age of 71 years, length of stay of 15 days) were evaluated. There were 17.6% of deaths during hospitalization, of which 58.4% were non-cardiovascular (63.6% NDHF vs 47.4% ADHF, p = 0.004). Infectious causes were responsible for most of the deaths and only 21.6% of the deaths were attributed to HF. The independent predictors of in-hospital mortality were similar between the groups and included age, length of stay, elevated potassium, clinical comorbidities, and CCI. Renal insufficiency was the most relevant predictor in both groups.Conclusion:
Patients hospitalized with HF have high in-hospital mortality, regardless of the primary reason for hospitalization. Few deaths are directly attributed to HF; Age, renal function and levels of serum potassium, length of stay, comorbid burden and CCI were independent predictors of in-hospital death in a Brazilian tertiary hospital.RESUMO
Resumo Fundamento Apesar da insuficiência cardíaca (IC) apresentar elevada morbimortalidade, são escassos os estudos na América Latina sobre causas e preditores de mortalidade intra-hospitalar. Desconhece-se, também, a evolução de pacientes com IC compensada hospitalizados por outros motivos. Objetivo:
Identificar causas e preditores de mortalidade intra-hospitalar em pacientes que internam por IC aguda descompensada (ICAD), comparativamente aqueles que possuem IC e internam por outras condições (ICND).Métodos:
Coorte histórica de pacientes internados em um hospital público terciário no Brasil com diagnóstico de IC identificados pelo escore de comorbidade de Charlson (ECCharlson).Resultados:
Foram avaliados 2056 pacientes que internaram entre janeiro de 2009 e dezembro de 2010 (51% homens; idade mediana de 71 anos; tempo de permanência de 15 dias). Ocorreram 17,6% de óbitos durante a internação, dos quais 58,4% por causa não cardiovascular (63,6% ICND versus 47,4% ICAD, p = 0,004). As causas infecciosas foram responsáveis pela maior parte dos óbitos e apenas 21.6% das mortes foram atribuídas à IC. Os preditores independentes de mortalidade intra-hospitalar foram semelhantes entre os grupos e incluíram idade, tempo de permanência, potássio elevado, comorbidades clínicas e ECCharlson. A insuficiência renal foi o preditor de maior relevância em ambos grupos.Conclusão:
Pacientes internados com IC apresentam elevada mortalidade intra-hospitalar, independentemente do motivo primário de internação. Poucos óbitos são diretamente atribuídos à IC; Idade, alteração na função renal e níveis séricos de potássio, tempo de permanência, comorbidades e ECCharlson foram preditores independentes de morte intra-hospitalar em hospital terciário brasileiro. (Arq Bras Cardiol. 2017; [online].ahead print, PP.0-0)
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Hospital Mortality
/
Tertiary Care Centers
/
Heart Failure
Type of study:
Etiology study
/
Observational study
/
Prognostic study
/
Risk factors
Limits:
Aged
/
Female
/
Humans
/
Male
Country/Region as subject:
South America
/
Brazil
Language:
English
Journal:
Arq. bras. cardiol
Journal subject:
Cardiology
Year:
2017
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Hospital Nossa Senhora da Conceição/BR
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