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Is There Any Relationship between TSH Levels and Prognosis in Acute Coronary Syndrome? / Existe Alguma Relação entre Níveis de TSH e Prognóstico em Síndrome Coronariana Aguda?
Soeiro, Alexandre de Matos; Araújo, Victor Arrais; Vella, Júlia Pitombo; Bossa, Aline Siqueira; Biselli, Bruno; Leal, Tatiana de Carvalho Andreucci Torres; Soeiro, Maria Carolina Feres de Almeida; Serrano Jr, Carlos V; Mueller, Christian; Oliveira Junior, Mucio Tavares de.
  • Soeiro, Alexandre de Matos; HCFMUSP. InCor. Unidade Clínica de Emergência. São Paulo. BR
  • Araújo, Victor Arrais; HCFMUSP. InCor. Unidade Clínica de Emergência. São Paulo. BR
  • Vella, Júlia Pitombo; HCFMUSP. InCor. Unidade Clínica de Emergência. São Paulo. BR
  • Bossa, Aline Siqueira; HCFMUSP. InCor. Unidade Clínica de Emergência. São Paulo. BR
  • Biselli, Bruno; HCFMUSP. InCor. Unidade Clínica de Emergência. São Paulo. BR
  • Leal, Tatiana de Carvalho Andreucci Torres; HCFMUSP. InCor. Unidade Clínica de Emergência. São Paulo. BR
  • Soeiro, Maria Carolina Feres de Almeida; HCFMUSP. InCor. Unidade Clínica de Emergência. São Paulo. BR
  • Serrano Jr, Carlos V; HCFMUSP. InCor. Unidade Clínica de Emergência. São Paulo. BR
  • Mueller, Christian; HCFMUSP. InCor. Unidade Clínica de Emergência. São Paulo. BR
  • Oliveira Junior, Mucio Tavares de; HCFMUSP. InCor. Unidade Clínica de Emergência. São Paulo. BR
Arq. bras. cardiol ; 110(2): 113-118, Feb. 2018. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-888015
ABSTRACT
Abstract

Background:

Some small studies have related higher levels of thyrotropin (TSH) to potentially worse prognosis in acute coronary syndromes. However, this relationship remains uncertain.

Objective:

To analyze the outcomes of patients with acute coronary syndromes in relation to the value of TSH at admission.

Methods:

Observational and retrospective study with 505 patients (446 in group I [TSH ≤ 4 mIU/L] and 59 in group II [TSH > 4 mIU/L]) with acute coronary syndromes between May 2010 and May 2014. We obtained data about comorbidities and the medications used at the hospital. The primary endpoint was in-hospital all-cause death. The secondary endpoint included combined events (death, non-fatal unstable angina or myocardial infarction, cardiogenic shock, bleeding and stroke). Comparisons between groups were made by one-way ANOVA and chi-square test. Multivariate analysis was determined by logistic regression. Analyses were considered significant when p < 0.05.

Results:

Significant differences between groups I and II were observed regarding the use of enoxaparin (75.2% vs. 57.63%, p = 0.02) and statins (84.08% vs. 71.19%, p < 0.0001), previous stroke (5.83% vs. 15.25%, p = 0.007), combined events (14.80% vs. 27.12%, OR = 3.05, p = 0.004), cardiogenic shock (4.77% vs. 6.05%, OR = 4.77, p = 0.02) and bleeding (12.09% vs. 15.25%, OR = 3.36, p = 0.012).

Conclusions:

In patients with acute coronary syndromes and TSH > 4 mIU/L at admission, worse prognosis was observed, with higher incidences of in-hospital combined events, cardiogenic shock and bleeding.
RESUMO
Resumo Fundamento Estudos pequenos têm relacionado níveis mais elevados de hormônio tireoestimulante (TSH) a pior prognóstico em pacientes com síndrome coronariana aguda (SCA). Tal relação, no entanto, permanece incerta.

Objetivo:

Analisar os desfechos de pacientes com SCA, relacionando-os aos níveis de TSH medidos no setor de emergência.

Métodos:

Estudo retrospectivo observacional incluindo 505 pacientes com SCA (446 no grupo I TSH ± 4 mUI/L; 59 no grupo II TSH > 4 mUI/L) entre maio de 2010 e maio de 2014. Dados sobre comorbidades e medicamentos usados foram obtidos. O desfecho primário foi mortalidade intra-hospitalar por todas as causas. O desfecho secundário incluiu eventos combinados (morte, angina instável não fatal ou infarto do miocárdio, choque cardiogênico, sangramento e acidente vascular encefálico). A comparação entre grupos foi realizada através de ANOVA de uma via e teste do qui-quadrado. A análise multivariada foi realizada por regressão logística, adotando-se o nível de significância de p < 0,05.

Resultados:

Diferenças significativas foram observadas entre os grupos I e II relacionadas ao uso de enoxaparina (75,2% vs. 57,63%; p = 0,02) e estatinas (84,08% vs. 71,19%; p < 0,0001), acidente vascular encefálico prévio (5,83% vs. 15,25%; p = 0,007), eventos combinados (14,80% vs. 27,12%, OR = 3,05; p = 0,004), choque cardiogênico (4,77% vs. 6,05%, OR = 4,77; p = 0,02) e sangramento (12,09% vs. 15,25%, OR = 3,36; p = 0,012).

Conclusão:

Em pacientes com SCA e TSH > 4 mUI/L à admissão hospitalar, observou-se pior prognóstico associado à maior incidência de eventos combinados intra-hospitalares, choque cardiogênico e sangramentos.
Subject(s)


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Thyrotropin / Acute Coronary Syndrome Type of study: Observational study / Prognostic study / Risk factors Limits: Female / Humans / Male Country/Region as subject: South America / Brazil Language: English Journal: Arq. bras. cardiol Journal subject: Cardiology Year: 2018 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: HCFMUSP/BR

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Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Thyrotropin / Acute Coronary Syndrome Type of study: Observational study / Prognostic study / Risk factors Limits: Female / Humans / Male Country/Region as subject: South America / Brazil Language: English Journal: Arq. bras. cardiol Journal subject: Cardiology Year: 2018 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: HCFMUSP/BR