Your browser doesn't support javascript.
loading
Echocardiographic Assessment of Ventricular Function in Young Patients with Asthma / Avaliação Ecocardiográfica da Função Ventricular em Pacientes Jovens com Asma
De-Paula, Camilla Rayane; Magalhães, Giselle Santos; Jentzsch, Nulma Souto; Botelho, Camila Figueredo; Mota, Cleonice de Carvalho Coelho; Murça, Tatiane Moisés; Ramalho, Lidiana Fatima Correa; Tan, Timothy C; Capuruço, Carolina Andrade Braganca; Rodrigues-Machado, Maria da Gloria.
  • De-Paula, Camilla Rayane; Faculdade Ciências Médicas - Minas Gerais. Belo Horizonte. BR
  • Magalhães, Giselle Santos; Faculdade Ciências Médicas - Minas Gerais. Belo Horizonte. BR
  • Jentzsch, Nulma Souto; Faculdade Ciências Médicas - Minas Gerais. Belo Horizonte. BR
  • Botelho, Camila Figueredo; Faculdade Ciências Médicas - Minas Gerais. Belo Horizonte. BR
  • Mota, Cleonice de Carvalho Coelho; Faculdade Ciências Médicas - Minas Gerais. Belo Horizonte. BR
  • Murça, Tatiane Moisés; Faculdade Ciências Médicas - Minas Gerais. Belo Horizonte. BR
  • Ramalho, Lidiana Fatima Correa; Faculdade Ciências Médicas - Minas Gerais. Belo Horizonte. BR
  • Tan, Timothy C; Faculdade Ciências Médicas - Minas Gerais. Belo Horizonte. BR
  • Capuruço, Carolina Andrade Braganca; Faculdade Ciências Médicas - Minas Gerais. Belo Horizonte. BR
  • Rodrigues-Machado, Maria da Gloria; Faculdade Ciências Médicas - Minas Gerais. Belo Horizonte. BR
Arq. bras. cardiol ; 110(3): 231-239, Mar. 2018. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-888029
ABSTRACT
Abstract

Background:

Despite significant advances in understanding the pathophysiology and management of asthma, some of systemic effects of asthma are still not well defined.

Objectives:

To compare heart function, baseline physical activity level, and functional exercise capacity in young patients with mild-to-moderate asthma and healthy controls.

Methods:

Eighteen healthy (12.67 ± 0.39 years) and 20 asthmatics (12.0 ± 0.38 years) patients were enrolled in the study. Echocardiography parameters were evaluated using conventional and tissue Doppler imaging (TDI).

Results:

Although pulmonary acceleration time (PAT) and pulmonary artery systolic pressure (PASP) were within normal limits, these parameters differed significantly between the control and asthmatic groups. PAT was lower (p < 0.0001) and PASP (p < 0.0002) was higher in the asthma group (114.3 ± 3.70 ms and 25.40 ± 0.54 mmHg) than the control group (135.30 ± 2.28 ms and 22.22 ± 0.40 mmHg). The asthmatic group had significantly lower early diastolic myocardial velocity (E', p = 0.0047) and lower E' to late (E'/A', p = 0.0017) (13.75 ± 0.53 cm/s and 1.70 ± 0.09, respectively) compared with control group (15.71 ± 0.34 cm/s and 2.12 ± 0.08, respectively) at tricuspid valve. In the lateral mitral valve tissue Doppler, the asthmatic group had lower E' compared with control group (p = 0.0466; 13.27 ± 0.43 cm/s and 14.32 ± 0.25 cm/s, respectively), but there was no statistic difference in the E'/A' ratio (p = 0.1161). Right isovolumetric relaxation time was higher (p = 0.0007) in asthmatic (57.15 ± 0.97 ms) than the control group (52.28 ± 0.87 ms), reflecting global myocardial dysfunction. The right and left myocardial performance indexes were significantly higher in the asthmatic (0.43 ± 0.01 and 0.37 ± 0.01, respectively) compared with control group (0.40 ± 0.01 and 0.34 ± 0.01, respectively) (p = 0.0383 and p = 0.0059, respectively). Physical activity level, and distance travelled on the six-minute walk test were similar in both groups.

Conclusion:

Changes in echocardiographic parameters, evaluated by conventional and TDI, were observed in mild-to-moderate asthma patients even with normal functional exercise capacity and baseline physical activity level. Our results suggest that the echocardiogram may be useful for the early detection and evoluation of asthma-induced cardiac changes.
RESUMO
Resumo Fundamento Apesar de avanços significativos no entendimento da fisiopatologia e manejo da asma, alguns efeitos sistêmicos da asma ainda não são bem definidos.

Objetivos:

Comparar a função cardíaca, o nível de atividade física basal, e a capacidade funcional de pacientes jovens com asma leve a moderada com controles saudáveis.

Métodos:

Dezoito voluntários saudáveis (12,67 ± 0,39 anos) e 20 pacientes asmáticos (12,0 ± 0,38 anos) foram incluídos no estudo. Os parâmetros de ecocardiografia foram avaliados pelo exame de ecocardiogragia com Doppler convencional e tecidual (EDT).

Resultados:

Apesar de o tempo de aceleração pulmonar (TAP) e da pressão arterial sistólica pulmonar (PASP) encontrarem-se dentro da faixa de normalidade, esses parâmetros foram significativamente diferentes entre o grupo controle e o grupo asmático. O TAP foi menor (p < 0,0001) e a PASP maior (p < 0,0002) no grupo de indivíduos asmáticos (114,3 ± 3,70 ms e 25,40 ± 0,54 mmHg) que o grupo controle (135,30 ± 2,28 ms e 22,22 ± 0,40 mmHg). O grupo asmático apresentou velocidade diastólica inicial do miocárdio (E', p = 0,0047) e relação entre E' e velocidade tardia mais baixas (E'/A', p = 0,0017) (13,75 ± 0,53 cm/s e 1,70 ± 0,09, respectivamente) em comparação ao grupo controle (15,71 ± 0,34 cm/s e 2,12 ± 0,08, respectivamente) na valva tricúspide. No exame Doppler tecidual do anel mitral lateral, o grupo asmático apresentou menor E' em comparação ao grupo controle (p = 0,0466; 13,27 ± 0,43 cm/s e 14,32 ± 0,25 cm/s, respectivamente), mas não houve diferença estatística na razão E'/A' (p = 0,1161). O tempo de relaxamento isovolumétrico foi maior no grupo de pacientes asmáticos (57,15 ± 0,97 ms) que no grupo controle (52,28 ± 0,87 ms) (p = 0,0007), refletindo uma disfunção global do miocárdio. O índice de performance miocárdica direito e esquerdo foi significativamente maior no grupo asmático (0,43 ± 0,01 e 0,37 ± 0,01, respectivamente) que no grupo controle (0,40 ± 0,01 e 0,34 ± 0,01, respectivamente) (p = 0,0383 e p = 0,0059 respectivamente). O nível de atividade física e a distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos foram similares entre os grupos.

Conclusão:

Mudanças nos parâmetros ecocardiográficos, avaliados pela ecocardiografia convencional e pela EDT foram observadas em pacientes com asma moderada a grave com capacidade funcional e nível de atividade física basal normais. Nossos resultados sugerem que o ecocardiograma pode ser útil para a detecção precoce e a evolução de alterações cardíacas induzidas pela asma. (Arq Bras Cardiol. 2018; 110(3)231-239)
Subject(s)


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Asthma / Exercise / Ventricular Function / Exercise Tolerance Type of study: Observational study / Screening study Limits: Adolescent / Child / Female / Humans / Male Language: English Journal: Arq. bras. cardiol Journal subject: Cardiology Year: 2018 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Faculdade Ciências Médicas - Minas Gerais/BR

Similar

MEDLINE

...
LILACS

LIS


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Asthma / Exercise / Ventricular Function / Exercise Tolerance Type of study: Observational study / Screening study Limits: Adolescent / Child / Female / Humans / Male Language: English Journal: Arq. bras. cardiol Journal subject: Cardiology Year: 2018 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Faculdade Ciências Médicas - Minas Gerais/BR