Tarsal platform show after upper eyelid blepharoplasty with or without brassiere sutures / Porção pretarsal visível após blefaroplastia superior sem ou com sutura de brassiere

ABSTRACT

ABSTRACT Purpose: Increased tarsal platform show (TPS) and decreased brow fat span (BFS) are associated with favorable results in women undergoing cosmetic blepharoplasty. We conducted a study to evaluate the efficacy of upper blepharoplasty with or without a technique (brassiere sutures) to increase TPS and decrease BFS. Methods: This is a prospective, randomized, comparative, case series study of 100 eyelids (50 consecutive women patients) treated with cosmetic upper blepharoplasty performed by a single surgeon. Patients were randomized to receive traditional upper blepharoplasty with a single running suture skin closure versus orbicularis oculi muscle fixation to the periosteum (brassiere sutures) prior to skin closure. Data on patient age, duration of follow-up, complications, and treatment were analyzed. The mean TPS, mean BFS, and mean TPS/BFS ratio were measured at three anatomic landmarks before and after surgery. Results: Fifty-six eyelids (28 patients) were treated with traditional single suture blepharoplasty, and 44 eyelids (22 patients) had brassiere sutures. In both groups, paired t-tests indicate significant differences between preoperative and postoperative evaluations (p<0.05) for eyelid parameters in each location. However, when TPS, BFS, and TPS/BFS ratio were compared between groups with two-way ANOVA, there were no statistically significant differences (p>0.05). Conclusions: Brassiere sutures during upper blepharoplasty and traditional blepharoplasty were associated with postoperative increase in TPS, decrease in BFS, and increase in TPS/BFS, without statistically significant differences between these surgeries.

RESUMO

RESUMO Objetivo: O aumento do TPS (porção pretarsal visível) e a diminuição do BFS (porção preseptal visível) estão associados com resultados favoráveis em mulheres submetidas a blefaroplastia estética. Os autores avaliaram a eficácia da cirurgia de blefaroplastia superior associada ou não à técnica (sutura de brassiere) em aumentar o TPS e diminuir o BFS. Métodos: Estudo prospectivo, comparativo, randomizado de uma série de casos de 100 pálpebras (50 pacientes mulheres) tratados com blefaroplastia superior por um único cirurgião. Os pacientes foram randomizados para ser submetidos a tradicional blefaroplastia superior (com sutura única da pele) ou para realizarem sutura de fixação do músculo orbicular no periósteo (sutura de brassiere) antes da sutura de pele. Foi analisado idade do paciente, tempo de acompanhamento, complicações e tratamento. A média do TPS, BFS e relação TPS/BFS foram medidas antes e depois da cirurgia em três pontos anatômicos. Resultados: Cinquenta e seis pálpebras (28 pacientes) foram submetidas à tradicional blefaroplastia e 44 pálpebras (22 pacientes) fizeram a blefaroplastia superior associado com sutura de brassiere. Em ambos os grupos, os testes t pareados indicam diferenças significativas entre as avaliações pré-operatórias e pós-operatórias (p<0,05) para os parâmetros da pálpebra nos três pontos anatômicos estudados. Contudo, ao comparar os resultados da relação TPS, BFS e TPS/BFS entre os grupos (usando ANOVA bidirecional), não há diferença estatisticamente significante (p>0,05). Conclusão: Suturas de brassiere com blefaroplastia superior e blefaroplastia tradicional foram associadas com um aumento no pós-operatório do TPS, diminuição do BFS, e aumento da relação TPS/BFS, contudo sem diferença estatisticamente significativa entre essas cirurgias.