Rapid maxillary expansion in mouth breathers: a short-term skeletal and soft-tissue effect on the nose / Expansão rápida da maxila em respiradores orais: efeitos esqueléticos e tegumentares do nariz em curto prazo

ABSTRACT

Abstract Introduction Rapid maxillary expansion can change the form and function of the nose. The skeletal and soft tissue changes can influence the esthetics and the stability of the results obtained by the procedure. Objective The aim of this retrospective study was to evaluate the short-term effects of rapid maxillary expansion on the skeletal and soft tissue structures of the nose, in mouth-breathing patients, using a reliable and reproducible, but simple methodology, with the aid of computed tomography. Methods A total of 55 mouth-breathing patients with maxillary hypoplasia were assessed and were divided into an experimental group treated with rapid maxillary expansion(39 patients, 23 of which were male and 16 female, with an average age of 9.7 years and a standard deviation of 2.28, ranging from 6.5 to 14.7 years) and a control group (16 patients, 9 of which were male and 7 female, with an average age of 8.8 years, standard deviation of 2.17, ranging from 5.11 to 13.7 years). The patients of the experimental group were submitted to multislice computed tomography examinations at two different points in time (T1) pre-rapid maxillary expansion and (T2) three months after the procedure. The control group underwent to the same exams at the same intervals of time. Four skeletal and soft tissue variables were assessed, comparing the results of T1 and T2. Results There was in the experimental group a significant increases in all the skeletal and soft tissue variables (p < 0.05) but no significant alteration was found in the control group. When comparing the experimental group and the control group, the most important change occurred in the width of the pyriform aperture (p < 0.001). Conclusion Rapid maxillary expansion is capable of altering the shape and function of the nose, promoting alterations in skeletal and soft tissue structures. This kind of study may, in the future, permit the proper planning of esthetic procedures at the tip and base of the nose and also the performance of objective measurements in early or late surgical outcomes.

RESUMO

Resumo Introdução A expansão rápida da maxila pode alterar a forma e a função do nariz. As alterações do esqueleto e dos tecidos moles podem influenciar a estética e a estabilidade dos resultados obtidos através deste procedimento. Objetivo Avaliar, em curto prazo, os efeitos da expansão rápida da maxila sobre as estruturas esqueléticas e tegumentares do nariz em pacientes respiradores orais por meio de uma metodologia confiável e reprodutível, porém simples, com a ajuda da tomografia computadorizada. Método Foram avaliados 55 pacientes respiradores orais com hipoplasia maxilar que foram divididos em grupo experimental tratado com expansão rápida da maxila (39, 23 do sexo masculino e 16 do feminino, com média de 9,7 anos e desvio padrão de 2,28, variação de 6,5 a 14,7 anos) e um grupo controle (16 pacientes, nove do sexo masculino e sete do feminino, com média de 8,8 anos, desvio padrão de 2,17, variação de 5,11-13,7 anos). Os pacientes do grupo experimental foram submetidos a exames de tomografia computadorizada multislice em dois tempos distintos (T1) pré-expansão rápida da maxila e (T2) três meses após o procedimento. O grupo controle foi submetido aos mesmos exames nos mesmos intervalos de tempo. Foram avaliadas quatro variáveis esqueléticas e quatro tegumentares comparando-se os resultados de T1 e T2. Resultados O grupo experimental apresentou aumentos significativos em todas as variáveis esqueléticas e tegumentares (p < 0,05), mas não houve alterações significativas no grupo controle. Ao compararem-se o grupo experimental e o grupo controle, foi observado que a alteração mais importante ocorreu na largura da abertura piriforme (p < 0,001). Conclusão A expansão rápida da maxila é capaz de alterar a forma e a função do nariz, promove alterações nas estruturas esqueléticas e dos tecidos moles. Esse tipo de estudo pode, no futuro, permitir o planejamento adequado de procedimentos estéticos na ponta e base do nariz e também a feitura de medidas objetivas em resultados cirúrgicos iniciais ou tardios.