Depressão entre puérperas: prevalência e fatores associados / Postpartum depression: prevalence and associated factors / Depresión entre puérperas: prevalencia y factores asociados

RESUMO

Resumo Buscou-se identificar a prevalência e os fatores associados à ocorrência de depressão entre puérperas residentes em um município de médio porte no extremo Sul do Brasil, durante todo o ano de 2013. Entrevistadoras treinadas aplicaram questionário padronizado em todas as participantes nas duas únicas maternidades do município. Investigaram-se características demográficas, socioeconômicas, comportamentais, de suporte social e morbidades. O rastreamento da depressão foi realizado em até 48 horas do puerpério imediato, mediante a utilização da Escala de Edimburgo, sendo o ponto de corte ≥ 10. Na análise multivariada, utilizou-se a regressão de Poisson com variância robusta. Das 2.687 mulheres entrevistadas, 14% (IC95% 12,9-15,6) foram identificadas com depressão. Fatores como depressão anterior, tristeza no último trimestre da gravidez e historia de depressão na família estiveram associados à maior risco para depressão, assim como ter menor idade e ser multípara. O suporte social fornecido à gestante pela equipe de saúde foi um importante fator de proteção, reduzindo em até 23% a razão de prevalência de a puérpera desenvolver depressão. Esses resultados indicam a necessidade de incrementar ações por parte dos serviços de saúde em atenção à gestante, a fim de prover-lhe maior cuidado nesse momento tão delicado.

ABSTRACT

Abstract The aim was to identify the prevalence of postpartum depression and associated factors in women in a medium-sized city in Southern Brazil during 2013. Trained female interviewers applied a standardized questionnaire to all participants in the city's two maternity hospitals. The study analyzed demographic, socioeconomic, behavioral, social support, and disease characteristics. Screening for depression was done within the first 48 hours postpartum, using the Edinburgh Scale with a cutoff of ≥ 10. Multivariate analysis used Poisson regression with robust variance. Of the 2,687 women interviewed, 14% (95%CI 12.9-15.6) were identified with depression. Factors such as previous depression, third-trimester sadness, and family history of depression were associated with increased risk of postpartum depression, as were younger maternal age and multiparity. Social support from the health team for the pregnant woman was an important protective factor, reducing the prevalence of postpartum depression by 23%. The results suggest the need for actions by health services for pregnant women in order to provide enhanced care during this delicate phase.

RESUMEN

Resumen Se buscó identificar la prevalencia, y factores asociados a la ocurrencia de depresión entre puérperas, residentes en un municipio de medio porte en el extremo Sur de Brasil, durante todo el año de 2013. Entrevistadoras entrenadas aplicaron un cuestionario estandarizado a todas las participantes en las dos únicas maternidades del municipio. Se investigaron las características demográficas, socioeconómicas, comportamentales, de apoyo social y morbilidades. El rastreo de la depresión se realizó hasta 48 horas del puerperio inmediato, mediante la utilización de la Escala de Edimburgo, siendo el punto de corte ≥ 10. En el análisis multivariado, se utilizó la regresión de Poisson con variancia robusta. Da las 2.687 mujeres entrevistadas, un 14% (IC95% 12,9-15,6) se identificaron con depresión. Factores como depresión anterior, tristeza en el último trimestre del embarazo e historia de depresión en la familia estuvieron asociados a un mayor riesgo para la depresión, así como ser menor edad y ser multípara. El apoyo social proporcionado a la gestante por el equipo de salud fue un importante factor de protección, reduciendo en hasta un 23% la razón de prevalencia de que la puérpera desarrolle depresión. Esos resultados indican la necesidad de incrementar acciones por parte de los servicios de salud en atención a la gestante, con el fin de proveerle un mayor cuidado en ese momento tan delicado.