Ambiente construído, renda contextual e obesidade em idosos: evidências de um estudo de base populacional / Ambiente construido, renta contextual y obesidad en ancianos: evidencias de un estudio de base poblacional / Built environment, contextual income, and obesity in older adults: evidence from a population-based study

RESUMO

O objetivo foi verificar a associação entre o ambiente construído, a renda contextual e a obesidade em idosos de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. Estudo transversal com amostra de 1.197 idosos (≥ 60 anos), avaliados na coorte EpiFloripa Idoso em 2013/2014. Os desfechos foram a obesidade geral, a obesidade abdominal, a circunferência da cintura (CC) e o índice de massa corporal (IMC). A renda contextual do setor censitário e as características do ambiente construído foram analisadas por meio dos dados do Instituto de Planejamento Urbano de Florianópolis (IPUF) e do Censo Demográfico de 2010. Utilizou-se modelos de regressão logística e linear multinível. Para as mulheres, a renda média intermediária foi associada às menores chances de obesidade abdominal e geral, e o maior percentual de ruas pavimentadas às menores chances de obesidade abdominal; o incremento de cada ponto percentual de comércio diminuiu 0,20cm a CC, e no de ruas pavimentadas diminuiu 0,43cm a CC e 0,22kg/m2 o IMC. Para os homens, a maior conectividade das ruas e o percentual de comércio intermediário foram associados às menores chances de obesidade geral; o incremento na densidade de ruas diminuiu 0,34cm na CC e 0,10kg/m2 no IMC; já no percentual de iluminação aumentou 0,51cm a CC e 0,11kg/m2 o IMC. Verificaram-se associações distintas de acordo com o sexo e o desfecho analisado, fazendo-se necessárias novas pesquisas que explorem variáveis contextuais adicionais e relevantes a esses desfechos entre os idosos.

RESUMEN

El objetivo fue verificar la asociación entre el ambiente construido, la renta contextual y la obesidad en ancianos de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. Estudio transversal con una muestra de 1.197 ancianos (≥ 60 años), evaluados en la cohorte EpiFloripa Idoso en 2013/2014. Los desenlaces fueron obesidad general, obesidad abdominal, circunferencia de la cintura (CC) e índice de masa corporal (IMC). La renta contextual del sector censal y las características del ambiente construido se analizaron mediante los datos del Instituto de Planificación Urbana de Florianópolis (IPUF) y del Censo de 2010. Se utilizaron modelos de regresión logística y lineal multinivel. En el caso de las mujeres, una renta media intermedia se asoció a unas menores oportunidades de obesidad abdominal y general, y el mayor porcentaje de calles pavimentadas a unas menores oportunidades de obesidad abdominal; el incremento de cada punto porcentual de comercio disminuyó 0,20cm la CC, y en el de calles pavimentadas disminuyó a 0,43cm la CC y 0,22kg/m2 el IMC. Para los hombres, la mayor conectividad de las calles y el porcentaje de comercio medio estuvieron asociados a unas menores oportunidades de obesidad general; el incremento en la densidad de calles disminuyó 0,34cm en la CC y 0,10kg/m2 en el IMC; en el caso del porcentaje de iluminación aumentó 0,51cm la CC y 0,11kg/m2 el IMC. Se verificaron asociaciones distintas, de acuerdo con el sexo y el desenlace analizado, haciéndose necesarias nuevas investigaciones que exploren variables contextuales adicionales y relevantes a estos desenlaces entre los ancianos.

ABSTRACT

The objective was to verify the association between built environment, contextual income, and obesity in older adults in Florianópolis, Santa Catarina State, Brazil. This was a cross-sectional study in a sample of 1,197 older people (≥ 60 years) evaluated in the EpiFloripa Older Adults Cohort in 2013/2014. The outcomes were overall obesity, abdominal obesity, waist circumference (WC), and body mass index (BMI). Contextual income in the census tract and characteristics of the built environment were analyzed using data from the Florianópolis Institute of Urban Planning (IPUF) and the 2010 Population Census. Logistic and multilevel linear regression models were used. For older women, intermediate mean income was associated with lower odds of abdominal and overall obesity, while higher percentage of paved streets in the census tract was associated with lower odds of abdominal obesity; one percentage point increment in local commerce decreased WC by 0.20cm, and a one percentage point increase in paved streets decreased WC by 0.43cm and BMI by 0.22kg/m2. For older men, better street connectivity and intermediate percentage of local commerce were associated with lower odds of overall obesity; the increment in street density decreased WC by 0.34cm and BMI by 10kg/m2; a one-point increment in lighting increased WC by 0.51cm and BMI by 0.11kg/m2. The results showed different associations according to sex and target outcome, highlighting the need for further studies to explore additional relevant contextual variables for these outcomes in older adults.