Anterior percutaneous cervical discectomy. two-year follow-up of a blunt technique procedure / Discotomia cervical percutânea anterior. dois anos de acompanhamento de um procedimento com técnica romba / Discectomía cervical anterior percutánea. dos años de seguimiento de una técnica roma

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To report the outcomes of non-endoscopic percutaneous cervical discectomy by anterior blunt approach for the treatment of degenerative disc disease. Methods: A review of the medical records of patients with axial cervical pain resulting from degenerative disc disease and treated with discectomy and percutaneous nucleoplasty by anterior blunt approach with radiofrequency source was carried out. The data were evaluated according to modified MacNab and pre- and postoperative VAS criteria at 3, 12 and 24 months. Results: Sixty-two procedures were performed in 48 patients between 2008 and 2014. The mean age of the population was 52.4 years. MacNab results were 84.6%, 92.3%, and 89.2% improvement (excellent and good results) at 3, 12 and 24 months, respectively. The VAS changed from 7.4 to 2.3 two years after the procedure, showing a statistically significant difference (p=0.000). There were no major complications or re-interventions related to the technique. Conclusions: Anterior non-endoscopic discectomy and nucleoplasty for the treatment of discogenic axial cervical pain may be an effective alternative to open surgery. In the two-year follow-up, our blunt technique proved to be a safe procedure with no approach-related complications, and provided outcomes comparable to those reported using the original needle technique.

RESUMO

RESUMO Objetivo: Relatar os resultados de discotomia percutânea não endoscópica por acesso anterior rombo para tratamento de doença degenerativa do disco. Métodos: Realizou-se uma revisão dos prontuários clínicos de pacientes com dor cervical axial decorrente de doença degenerativa do disco e tratados com discotomia e nucleoplastia percutâneas não endoscópicas por acesso anterior rombo com fonte de radiofrequência. Os dados foram avaliados de acordo com MacNab modificado e os critérios pré e pós-operatórios da EVA aos 3, 12 e 24 meses. Resultados: Um total de 62 procedimentos foi realizado em 48 pacientes entre 2008 e 2014. A média de idade da população foi de 52,4 anos. Os resultados de MacNab obtidos foram 84,6%, 92,3% e 89,2% de melhora (resultados excelentes e bons) aos 3, 12 e 24 meses, respectivamente. A EVA passou de 7,4 para 2,3 dois anos depois do procedimento, mostrando diferença estatisticamente significante (p = 0,000). Não houve complicações importantes ou reintervenções relacionadas com a técnica. Conclusões: A discotomia e nucleoplastia não endoscópicas anteriores para tratamento da dor cervical axial discogênica podem ser uma alternativa efetiva à cirurgia aberta. Nos dois anos de acompanhamento, nossa técnica romba provou ser um procedimento seguro, sem complicações relacionadas com o acesso e proporcionou resultados comparáveis aos relatados quando se usa a técnica original com agulha.

RESUMEN

RESUMEN Objetivo: Reportar los resultados de la discectomía percutánea no endoscópica a través de abordaje anterior romo para el tratamiento de la enfermedad degenerativa del disco. Métodos: Se realizó una revisión de las historias clínicas de los pacientes con dolor cervical axial resultante de enfermedad degenerativa del disco y tratados con discectomía y nucleoplastia percutáneas no endoscópicas por abordaje anterior romo con fuente de radiofrecuencia. Los datos fueron evaluados de acuerdo con MacNab modificado y los criterios pre y postoperatorios de EVA a los 3, 12 y 24 meses. Resultados: Se realizaron un total de 62 procedimientos en 48 pacientes entre 2008 y 2014. La edad promedio de la población fue de 52,4 años. Los resultados de MacNab obtenidos fueron 84,6%, 92,3% y 89,2% de mejora (resultados excelentes y buenos) a los 3, 12 y 24 meses, respectivamente. La EVA cambió de 7,4 a 2,3 dos años después del procedimiento, mostrando diferencia estadísticamente significativa (p = 0,000). No hubo complicaciones importantes o reintervenciones relacionadas con la técnica. Conclusiones: La discectomía y nucleoplastia no endoscópicas anteriores para el tratamiento del dolor cervical axial discogénico pueden ser una alternativa efectiva a la cirugía abierta. En los dos años de seguimiento, nuestra técnica roma demostró ser un procedimiento seguro, sin complicaciones relacionadas con el abordaje y proporcionó resultados comparables a los reportados cuando se usa la técnica original con aguja.