Impact of hypertension severity on arterial stiffness, cerebral vasoreactivity, and cognitive performance / Impacto da gravidade da hipertensão na rigidez arterial, vasorreatividade cerebral e desempenho cognitivo
Dement. neuropsychol
;
11(4): 389-397, Oct,-Dec. 2017. tab
Article
in English
| LILACS
| ID: biblio-891043
ABSTRACT
ABSTRACT. Aging, hypertension (HTN), and other cardiovascular risk factors contribute to structural and functional changes of the arterial wall. Objective:
To evaluate whether arterial stiffness (AS) is related to cerebral blood flow changes and its association with cognitive function in patients with hypertension.Methods:
211 patients (69 normotensive and 142 hypertensive) were included. Patients with hypertension were divided into 2 stages HTN stage-1 and HTN stage-2. The mini-mental state examination (MMSE), Montreal Cognitive Assessment (MoCA) and a battery of neuropsychological (NPE) tests were used to determine cognitive function. Pulse wave velocity was measured using the Complior®. Carotid properties were assessed by radiofrequency ultrasound. Central arterial pressure and augmentation index were obtained using applanation tonometry. Middle cerebral artery flow velocity was measured by transcranial Doppler ultrasonography.Results:
Both arterial stiffness parameters and cerebral vasoreactivity worsened in line with HTN severity. There was a negative correlation between breath holding index (BHI) and arterial stiffness parameters. Cognitive performance worsened in line with HTN severity, with statistical difference occurring mainly between the HTN-2 and normotension groups on both the MMSE and MoCA. The same tendency was observed on the NPE tests.Conclusion:
Hypertension severity was associated with higher AS, worse BHI, and lower cognitive performance.RESUMO
RESUMO. A idade, hipertensão arterial (HA), e outros fatores de risco cardiovascular contribuem para as alterações estruturais e funcionais da parede arterial. Objetivo:
Avaliar o quanto a rigidez arterial está relacionada com as alterações do fluxo sanguíneo cerebral e sua associação com a função cognitiva em pacientes com hipertensão.Métodos:
Foram incluídos 211 pacientes (69 normotensos e 142 hipertensos). Os pacientes com hipertensão foram divididos em dois estágios HA-1 e HA-2. O mini exame do estado mental (MEEM), Montreal Cognitive Assessment (MoCA) e uma bateria de testes neuropsicológicos foram usados para avaliar a função cognitiva. A velocidade da onda de pulso foi medida usando o Complior®. As propriedades da artéria carótida foram avaliadas usando o ultrassom de radiofrequência. A pressão arterial central e o índice de incremento foram obtidos usando a tonometria de aplanação. A velocidade de fluxo sanguíneo da arterial cerebral média foi medida pelo ultrassom com Doppler Transcraniano.Resultados:
Tanto os parâmetros da rigidez arterial quanto a vasorreatividade cerebral foram piores com a gravidade da hipertensão. Houve uma correlação negativa entre o índice de apnéia e os parâmetros da rigidez arterial. O desempenho cognitivo foi pior com a gravidade de hipertensão arterial com diferença estatística ocorrendo principalmente entre os grupos HA-2 e normotensão tanto no MEEM quanto no MoCA. A mesma tendência foi observada em relação aos testes neuropsicológicos.Conclusão:
A gravidade de hipertensão arterial foi associada com maior rigidez arterial, pior índice de apneia, e menor desempenho cognitivo.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Cerebrovascular Circulation
/
Cognition
/
Vascular Stiffness
/
Hypertension
Type of study:
Risk factors
Limits:
Humans
Language:
English
Journal:
Dement. neuropsychol
Journal subject:
NEUROCIENCIAS
/
Neurology
/
Psychology
/
Psychiatry
Year:
2017
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
University of São Paulo/BR
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