Functional capacity and mental state of patients undergoing cardiac surgery / Capacidade funcional e estado mental de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca

ABSTRACT

Abstract Introduction: Cardiovascular diseases are a serious public health problem in Brazil. Myocardial revascularization surgery (MRS) as well as cardiac valve replacement and repair are procedures indicated to treat them. Thus, extracorporeal circulation (ECC) is still widely used in these surgeries, in which patients with long ECC times may have greater neurological deficits. Neurological damage resulting from MRS can have devastating consequences such as loss of independence and worsening of quality of life. Objective: To assess the effect of cardiac surgery on a patient's mental state and functional capacity in both the pre- and postoperative periods. Methods: We conducted a cross-sectional study with convenience sampling of subjects undergoing MRS and valve replacement. Participants were administered the Mini-Mental State Exam (MMSE) and the Duke Activity Status Index (DASI) in the pre- and postoperative periods, as well as before their hospital discharge. Results: This study assessed nine patients (eight males) aged 62.4 ± 6.3 years with a BMI of 29.5 ± 2.3 kg/m2. There was a significant decrease in DASI scores and VO2 from preoperative to postoperative status (p = 0.003 and p = 0.003, respectively). Conclusion: This study revealed a loss of cognitive and exercise capacity after cardiac surgery. A larger sample however is needed to consolidate these findings.

RESUMO

Resumo Introdução: As doenças cardiovasculares são um grave problema de saúde pública no Brasil, sendo as cirurgias de revascularização do miocárdio (CRM) e reparações ou trocas valvares, indicadas para tratamento destas doenças. Assim, a circulação extracorpórea (CEC) ainda é muito utilizada nestas cirurgias, onde pacientes com tempo elevado de CEC podem apresentaram maiores déficits neurológicos. Os danos neurológicos decorrentes da CRM podem ter consequências devastadoras como perda de independência e piora na qualidade de vida. Objetivo: Avaliar o efeito da cirurgia cardíaca sobre o estado mental e capacidade funcional de pacientes cardiopatas nos períodos pré e pós-operatório. Métodos: Estudo transversal, com amostra de conveniência, onde os sujeitos foram submetidos à CRM e troca valvar. Foram aplicados os questionários Mini-Mental State Exam (MMSE) e o Duke Activity Status Index (DASI), no período pré-operatório e antes da alta hospitalar. Resultados: Foram avaliados nove pacientes (oito homens) com idade 62,4 ± 6,3 anos e IMC 29,5 ± 2,3 Kg/m2. Observou-se uma queda significativa no DASI e no VO2 no período pós em relação ao pré-operatório (p = 0,003 e p = 0,003, respectivamente). Conclusão: No presente estudo constatou-se uma perda da capacidade cognitiva e de exercício após a cirurgia cardíaca. No entanto, um aumento do tamanho amostral faz-se necessário para consolidação dos resultados.