Efeito de um protocolo de Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) no equilíbrio postural de idosas / Resultado de un protocolo de Facilitación Neuromuscular Propioceptivo (FNP) en el balance postural de adultos mayores / Effect of a Proprioceptive Neuromuscular Facilitation (PNF) protocol on the postural balance of older women

RESUMO

RESUMO Envelhecimento é um processo no qual existem alterações morfológicas, funcionais e bioquímicas. Os pés são estruturas acometidas nesse processo, afetando o equilíbrio corporal e aumentando o risco de quedas. Para minimizar esses efeitos, a Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) pode ser utilizada, pois melhora a perfusão, a força e a coordenação dos membros inferiores. Teve objetivo avaliar os efeitos da FNP no equilíbrio de idosos. Trata-se de estudo longitudinal e quantitativo, realizado em um hospital público em Teresina (PI). Participaram 20 idosas com idade entre 65 e 85 anos, submetidas a um protocolo de FNP. Foram coletados dados baropodométricos (áreas total, do antepé e do retropé) de forma estática (sem perturbação) e dinâmica (com perturbação), além do teste Timed Up and Go (TUG) e do teste de alcance funcional. Não houve diferença nas áreas plantares antes e após a intervenção, apesar da diminuição da área após os exercícios na avaliação estática (retropé antes: 150,85cm² e depois: 147,40cm²; p=0,0593) e na avaliação dinâmica (retropé antes: 154,30cm² e depois: 151,40cm²; p=0,0783). Foi observada diminuição do tempo do TUG de 10,75s para 8,23s (p<0,0001) um aumento da área de deslocamento, de 21,07cm para 31,10cm (p<0,0001) no teste de alcance funcional. As idosas apresentaram maior ativação dos músculos plantares, com diminuição da área de apoio após o protocolo de FNP. Houve melhora significativa no tempo de marcha e no alcance funcional nas idosas, o que está associado a um menor risco de quedas após os exercícios.

RESUMEN

RESUMEN Envejecer es un proceso en el que ocurre cambios morfológicos, funcionales y bioquímicos. Los pies sufren este proceso, lo que afecta al balance corporal y aumenta el riesgo de caídas en los adultos mayores. Para minimizar estos efectos, la Facilitación Neuromuscular Propioceptiva (FNP) es empleada ya que mejora la perfusión, la fuerza y la coordinación de los miembros inferiores. Este estudio tiene el propósito de evaluar los resultados de la FNP en el balance postural de adultos mayores. Se trata de un estudio de tipo longitudinal y cuantitativo, llevado a cabo en un hospital público de la ciudad de Teresina, Brasil. Participaron veinte adultos mayores entre 65 y 85 años de edad, y los sometieron a un protocolo de FNP. Se recolectaron datos baropodométricos (áreas total, del antepié y del retropié) de forma estática (sin interferencias) y dinámicas (con interferencias), además de aplicar la prueba Timed Up and Go (TUG) y la prueba del alcance funcional. Las áreas plantares antes y después de la intervención no presentaron diferencias, aunque ocurrió una disminución del área después de los ejercicios en la evaluación estática (retropié antes: 150,85cm² y después: 147,40cm²; p=0,0593) y en la evaluación dinámica (retropié antes: 154,30cm² y después: 151,40cm²; p=0,0783). Se observó una disminución del tiempo del TUG de 10,75s para 8,23s (p<0,0001) y un aumento del área de desplazamiento de 21,07cm para 31,10cm (p<0,0001) en la prueba del alcance funcional. Los adultos mayores tuvieron sus músculos plantares más activados, con una disminución del área de apoyo después del protocolo FNP. Además, presentaron una mejora significativa en el tiempo de marcha y en el alcance funcional, lo que puede asociar a un menor riesgo de caídas después de los ejercicios.

ABSTRACT

ABSTRACT Aging causes morphological, functional and biochemical changes. Feet are affected in this process, which impairs the functional balance and increases the risk of falls. To reduce such effects, Proprioceptive Neuromuscular Facilitation (PNF) can be used, because it improves perfusion, strength and coordination of lower limbs. Objective: To evaluate the effects of PNF on balance in older adults. Method: This is a longitudinal and quantitative study, from a public hospital in Teresina-Piauí. Twenty women aged from 65 to 80 years were submitted to a PNF protocol. Baropodometry (total, forefoot and hindfoot areas) was measured in static (no perturbation) and dynamic (with perturbation) conditions. Timed Up and Go (TUG) and functional reach were also tested. No differences were found in forefoot when the areas before and after intervention were compared. However, the area decreased after the exercises in static (hindfoot before: 150.85cm² and after: 147.40cm²; p=0.0593) and dynamic assessments (hindfoot before: 154.30cm² and after: 151.40cm²; p=0.0783). TUG decreased from 10.75s to 8.23s (p<0.0001) and functional reach increased from 21.07cm to 31.10cm (p<0.0001). Older women showed higher activation of plantar muscles and the plantar area decreased after the PNF protocol. Gait speed and functional reach improved after the exercises and such improvement is associated to a lower risk of falls.