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Inactivación del carbapenémico, un método alternativo para detectar carbapenemasa tipo KPC en Enterobacteriaceae / Carbapenem inactivation, an alternative method to detect carbapenemase type KPC in Enterobacteriacea
Reyes-Chacón, Jorge Aníbal; Villacís-Acuña, José E; Chicaiza-Alomoto, Santiago; Satán-Salazar, Carolina; Salas-Iglesias, Stephanie; Ushiña-Cueva, Liliana; Villavicencio-Zambrano, Fernando; Tamayo-Trujillo, Rafael; Rivera-Villalba, Ruth; Esparza-Sánchez, Germán; Escalante-Vanoni, Santiago.
  • Reyes-Chacón, Jorge Aníbal; Instituto Nacional de Investigación en Salud Pública "Leopoldo Izquieta Pérez". Centro de Referencia Nacional de Resistencia los Antimicrobianos. EC
  • Villacís-Acuña, José E; Instituto Nacional de Investigación en Salud Pública "Leopoldo Izquieta Pérez". Centro de Referencia Nacional de Resistencia los Antimicrobianos. EC
  • Chicaiza-Alomoto, Santiago; Instituto Nacional de Investigación en Salud Pública "Leopoldo Izquieta Pérez". Centro de Referencia Nacional de Resistencia los Antimicrobianos. EC
  • Satán-Salazar, Carolina; Instituto Nacional de Investigación en Salud Pública "Leopoldo Izquieta Pérez". Centro de Referencia Nacional de Resistencia los Antimicrobianos. EC
  • Salas-Iglesias, Stephanie; Instituto Nacional de Investigación en Salud Pública "Leopoldo Izquieta Pérez". Centro de Referencia Nacional de Resistencia los Antimicrobianos. EC
  • Ushiña-Cueva, Liliana; Instituto Nacional de Investigación en Salud Pública "Leopoldo Izquieta Pérez". Centro de Referencia Nacional de Resistencia los Antimicrobianos. EC
  • Villavicencio-Zambrano, Fernando; Instituto Nacional de Investigación en Salud Pública "Leopoldo Izquieta Pérez". Centro de Referencia Nacional de Resistencia los Antimicrobianos. EC
  • Tamayo-Trujillo, Rafael; Instituto Nacional de Investigación en Salud Pública "Leopoldo Izquieta Pérez". Centro de Referencia Nacional de Resistencia los Antimicrobianos. EC
  • Rivera-Villalba, Ruth; Instituto Nacional de Investigación en Salud Pública "Leopoldo Izquieta Pérez". Centro de Referencia Nacional de Resistencia los Antimicrobianos. EC
  • Esparza-Sánchez, Germán; Instituto Nacional de Investigación en Salud Pública "Leopoldo Izquieta Pérez". Centro de Referencia Nacional de Resistencia los Antimicrobianos. EC
  • Escalante-Vanoni, Santiago; Instituto Nacional de Investigación en Salud Pública "Leopoldo Izquieta Pérez". Centro de Referencia Nacional de Resistencia los Antimicrobianos. EC
Infectio ; 21(4): 251-254, oct.-dic. 2017. tab, graf
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-892739
RESUMEN

Objetivo:

Evaluar al método de inactivación del carbapenémico (MIC*) frente a técnicas como el Test de Hodge modificado (THM), ácido 3-aminofenilborónico (APB) y la reacción en cadena de la polimerasa en enterobacterias productoras de carbapenemasas (EPC) tipo KPC. Materiales y

métodos:

Se seleccionaron 88 aislados clínicos de K. pneumoniae, K. oxytoca, E.coli, S. marcescens, C. freundii sensibles y 91 resistentes a los carbapenémicos. El APB y el método MIC* se realizaron siguiendo las publicaciones originales. El THM se realizó de acuerdo al CLSI 100S Edición 26-2016. El gen blaKPC se identificó por multiplex PCR.

Resultados:

El MIC* en EPC tipo KPC presentó una sensibilidad/especificidad cercana al 100% y kappa de 1 comparado con la PCR; se observó la ausencia de halo en todas los aislados EPC tipo KPC a diferencia de los aislados sensibles a los cabapenémicos que presentaron halo > 19mm. Se observó el 3 % de resultados falsos positivos y el 5 % de falsos negativos en THM y ABP respectivamente. Discusión y

conclusiones:

El MIC* y la PCR demuestran superioridad al THM y ABP para identificar carbapenemasas tipo KPC en EPC. Se recomienda su uso de forma rutinaria dentro del algoritmo para la contención de infecciones por este tipo de patógenos.
ABSTRACT

Objective:

To compare the carbapenem inactivation method (CIM *) with the Modified Hodge Test (MHT), the acid 3-aminophenylboronic test(APB) and the polymerase chain reaction (PCR) detection of the blaKPC gene for the identification of KPC carbapenemase producing Enterobacteriaceae (ECP). Materials and

Methods:

We selected 88 susceptible and 91 carbapenems resistant clinical isolates of Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Escherichia coli, Serratia marcescens and Citrobacter freundii. We performed APB and CIM* according to previously published methods and the MHT according to CLSI 100S Edition 26-2016. The blaKPC gene was identified by PCR multiplex.

Results:

The CIM* had a sensitivity and specificity close to 100% and a kappa score of 1 compared with gold standard PCR. The absence of zone diameter was observed in all isolated KPC producers, unlike in isolates susceptible to carbapenems, where a zone diameter >19mm was observed. Three percent of false positive and five percent of false negative was observed in THM and ABP respectively. Discussion and

conclusions:

The CIM* and the PCR were better than MHT and ABP at identifying carbapenemases in ECP. We recommend the routine use of the CIM* within the algorithm for ECP infection control.
Subject(s)


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae Type of study: Prognostic study Limits: Humans Language: Spanish Journal: Infectio Journal subject: Communicable Diseases Year: 2017 Type: Article Affiliation country: Ecuador Institution/Affiliation country: Instituto Nacional de Investigación en Salud Pública "Leopoldo Izquieta Pérez"/EC

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LILACS

LIS


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae Type of study: Prognostic study Limits: Humans Language: Spanish Journal: Infectio Journal subject: Communicable Diseases Year: 2017 Type: Article Affiliation country: Ecuador Institution/Affiliation country: Instituto Nacional de Investigación en Salud Pública "Leopoldo Izquieta Pérez"/EC