Odontoma Compuesto: Diagnóstico y Tratamiente Reporte de Casos & Revisión de la Literatura / Compound Odontoma: Diagnosis and Treatment Therapeutic Measures. Case Reports & Literature Review

RESUMEN

RESUMEN Los odontomas son los tumores odontogénicos benignos más prevalentes. Estos están conformados por tejido dentario, epitelio odontogénico y tejido mesenquimático. Se dividen en dos subtipos odontomas compuestos, que presentan tejidos dentarios normales, pero con una alteración en su conformación y tamaño, y odontomas complejos, que presentan tejidos dentarios bien formados, pero rodeados de tejido desorganizado. Se presentan tres casos de pacientes sexo femenino, quienes acuden para evaluación y tratamiento debido al hallazgo radiográfico de odontoma compuesto. En el caso nº 1 se realizó la desinclusión del diente impactado, la exodoncia del diente remanente, la exéresis del odontoma compuesto, la instalación de un implante dental en el alveolo de la zona intervenida y, finalmente, el posicionamiento de injerto óseo. En el caso nº 2 se realizó la exodoncia del diente temporal remanente y la exéreis del odontoma compuesto. Ambos casos evolucionaron de manera favorable sin complicaciones post operatorias. En el caso nº 3 se realizó la fenestración del diente 18 y la exéreis del odontoma compuesto que retenía su erupción. Todos los casos evolucionaron de manera favorable sin complicaciones post operatorias. Dada la prevalencia de esta patología, es necesario un adecuado conocimiento sobre ella y sus características, para realizar un adecuado diagnóstico y tratamiento. Existen distintas medidas terapéuticas respecto a la rehabilitación de una zona edéntula como resultado de la exéresis de estos tumores. Esto depende principalmente de la edad del paciente. Al ser requeridas medidas rehabilitadoras, un punto importante a considerar es la posibilidad de realizar todos los procedimientos quirúrgicos en un solo tiempo operatorio.

ABSTRACT

ABSTRACT Odontomas are the most common benign odontogenic tumors and are composed of dental tissue, odontogenic epithelium and mesenchymal tissue. They are divided into two subtypes Compound odontomas, which present normal tooth tissue, but an alteration in their conformation and size, and complex odontomas, which present well-formed tooth tissue, but are surrounded by disorganized tissue. A bibliographic review was performed by one operator in Pubmed and Epistemonikos. After filtering by title and abstract, only one systematic review was selected. We present two clinical cases of compound odontoma in female patients at the Military Hospital in Santiago. Patients were referred for evaluation and treatment due to the radiographic finding of compound odontoma. In case # 1, the impacted tooth was disincluded, the remaining temporal tooth was extracted, and excision of the compound odontoma carried out; subsequently a bone graft implant was placed in the remaining socket. In case # 2, the remaining temporal tooth was extracted and compound odontoma excised. After that, natural eruption of the corresponding permanent tooth is expected. In case # 3, tooth 1.8 fenestration and excision of compound odontoma was performed. In this case also, natural eruption of the corresponding permanent tooth is expected. Given the prevalence of this pathology, adequate knowledge of compound odontomas and their characteristics is necessary for proper diagnosis and treatment. There are different therapeutic measures for the rehabilitation of an edentulous area following excision of compound odontoma. This depends mainly on the age of the patient. When rehabilitation measures are required, an important aspect to consider for the patient, is the possibility of a single surgical event, as was done in case # 1.