La tuberculosis en el cárcel: un retrato de las adversidades del sistema prisional brasileño / Tuberculosis in prison: a portrait of the adversities of the Brazilian prison system

RESUMO

ResumoTuberculose (TB) é uma doença infectocontagiosa que tem na forma pulmonar a maior importância clínica e epidemiológica.O Brasil apresenta alta incidência de TB, ocupando o 20º lugar no mundo e a situação entre as pessoas privadas de liberdade (PPL) é ainda mais grave. Por meio de pesquisa exploratória quali-quantitativao, buscou-se analisar o atual panorama da tuberculose no Brasil, com ênfase no sistema prisional. Na prisão, o desenvolvimento da TB é favorecido pela superlotação, nutrição precária, más condições higiênico-sanitárias, além de altas taxas de comorbidades. Assim, a incidência de TB entre PPL é cerca de 31 vezes superior ao notificado extramuros, colocando-as entre o grupos mais vulneráveis, equiparadas às pessoas vivendo com HIV. Este fato torna-se ainda mais preocupante quando se reconhece que o Brasil é o quarto país com a maior população prisional do mundo e com taxas crescentes de aprisionamento. Deve-se ter em mente que a população intramuros não está completamente isolada, tornando-se fonte de transmissão da tuberculose para o restante da população, através de visitas, transferências e contato com os profissionais do presídio. Diversos programas tiveram relativo êxito em reduzir o índice de incidência da tuberculose nos últimos anos, contudo, para as PPL as mazelas ainda se mantêm, tornando o sistema prisional um verdadeiro reservatório de tuberculose.

ABSTRACT

AbstractTuberculosis (TB) is an infectious disease that has the greatest clinical and epidemiological importance in pulmonary form. Brazil has a high incidence of TB, occupying the 20th place in the world and the situation among people deprived of liberty (PPL) is even more serious. Through exploratory qualitative-quantitative research, we sought to analyze the current panorama of tuberculosis in Brazil, with emphasis on the prison system. In prison, the development of TB is favored by overcrowding, poor nutrition, poor hygienic-sanitary conditions, and high rates of comorbidities. Thus, the incidence of TB among PLWA is about 31 times higher than reported outside the city walls, placing them among the most vulnerable groups, equal to those living with HIV. This fact becomes even more worrying when one recognizes that Brazil is the fourth country with the largest prison population in the world and with increasing rates of imprisonment. It should be borne in mind that the intramural population is not completely isolated, becoming a source of transmission of tuberculosis to the rest of the population through visits, transfers and contact with prison staff. Several programs have been relatively successful in reducing the incidence of tuberculosis in recent years; however, for PPLs the adversities still remain, making the prison system a true reservoir of tuberculosis.

RESUMEN

ResumenLa tuberculosis (TB) es una enfermedad infectocontagiosa que tiene en forma pulmonar la mayor importancia clínica y epidemiológica. Brasil presenta alta incidencia de TB, ocupando el 20º lugar en el mundo y la situación entre las personas privadas de libertad (PPL) es aún más grave. Por medio de una investigación exploratoria cuali-cuantitativa, se buscó analizar el actual panorama de la tuberculosis en Brasil, con énfasis en el sistema penitenciario. En la prisión, el desarrollo de la TB es favorecido por el hacinamiento, la nutrición precaria, las malas condiciones higiénico-sanitarias, además de altas tasas de comorbilidad. Así, la incidencia de TB entre PPL es aproximadamente 31 veces superior al notificado extramuros, colocándolos entre los grupos más vulnerables, equiparados a las personas que viven con el VIH. Este hecho se vuelve aún más preocupante cuando se reconoce que Brasil es el cuarto país con la mayor población prisional del mundo y con tasas crecientes de encarcelamiento.Se debe tener en cuenta que la población intramurosa no está completamente aislada, convirtiéndose en fuente de transmisión de la tuberculosis para el resto de la población, a través de visitas, transferencias y contacto con los profesionales de la cárcel. Diversos programas tuvieron éxito en reducir el índice de incidencia de la tuberculosis en los últimos años, sin embargo, para las PPL las adversidades aún se mantienen, haciendo que el sistema penitenciario un verdadero reservorio de tuberculosis.