Control de embarazo y postparto en mujeres infectadas por HIV / Pregnancy and postpartum control in HIV infected women

RESUMEN

Presentamos los datos de un estudio descriptivo observacional retrospectivo realizado con el objetivo de evaluar las características de las mujeres embarazadas infectadas por HIV, analizar el nivel de control del embarazo y evaluar la adherencia al tratamiento y las pérdidas de seguimiento posterior al parto. Analizamos los datos informados de 104 embarazos, 32.7% de mujeres menores de 25 años. El diagnóstico se realizó durante el control del embarazo en 36.5% de ellos. La terapia antirretroviral (TARV) se inició antes de la semana 24 en 70% de los embarazos. El régimen utilizado incluyó 2 nucleós(t)idos + 1 inhibidor de la proteasa potenciado con ritonavir (IPr) en 84.5% de los casos. La cesárea electiva fue el modo mas frecuente de parto. La carga viral luego de la semana 32 de embarazo estaba disponible en el 82.7% de las pacientes siendo menor a 1000 copias/ml en 78 (75%) y menor a 200 en 70 (67.3%), no hallándose disponible en 18 (17.3%) de los casos. Observamos una alta frecuencia de fallos de adherencia y pérdidas de seguimiento posteriores al parto. Los datos comunicados deben alertar a los programas y centro de atención sobre la necesidad de implementar estrategias que promuevan el control temprano del embarazo e incrementen la adherencia y la retención en cuidado, especialmente en el período posterior al parto.

ABSTRACT

We present data from a retrospective observational descriptive study with the objective of evaluating characteristics of HIV-infected pregnant women, analyze the level of control of pregnancy and assess adherence to treatment and loss of follow up after delivery. We analyzed reported data of 104 pregnancies, 32.7% of them under 25 years old. The diagnosis was performed as part of pregnancy control in 36.5% of women. TARV started before 24 weeks of pregnancy in 70% of them and a regimen with 2 nucleos(t)ides and 1 ritonavir potenciated protease inhibitor (PIr) was prescribed in 84.5%. Elective c-section was the most frequent mode of delivery. The viral load after 32 weeks of pregnancy was available in 82.7%, being less than 1000 cop/ml in 78 (75%), less than 200 cop/ml in 70 (67.3%) and not available in 18 (17.3%) of cases. We observed a considered high rate of adherence failure and loss of follow up after delivery. Reported data should alert programs on the need to implement strategies to promote early pregnancy control and increase adherence and retention in care, especially in the postpartum period.