Computed tomography angiography study of variations of the celiac trunk and hepatic artery in 100 patients / Estudo angiotomográfico das variações do tronco celíaco e da artéria hepática em 100 pacientes

ABSTRACT

Abstract Objective: To describe the main anatomical variations of the celiac trunk and the hepatic artery at their origins. Materials and Methods: This was a prospective analysis of 100 consecutive computed tomography angiography studies of the abdomen performed during a one-year period. The findings were stratified according to classification systems devised by Sureka et al. and Michels. Results: The celiac trunk was "normal" (i.e., the hepatogastrosplenic trunk and superior mesenteric artery originating separately from the abdominal aorta) in 43 patients. In our sample, we identified four types of variations of the celiac trunk. Regarding the hepatic artery, a normal anatomical pattern (i.e., the proper hepatic artery being a continuation of the common hepatic artery and bifurcating into the right and left hepatic arteries) was seen in 82 patients. We observed six types of variations of the hepatic artery. Conclusion: We found rates of variations of the hepatic artery that are different from those reported in the literature. Our findings underscore the need for proper knowledge and awareness of these anatomical variations, which can facilitate their recognition and inform decisions regarding the planning of surgical procedures, in order to avoid iatrogenic intraoperative injuries, which could lead to complications.

RESUMO

Resumo Objetivo: Relatar as principais variações anatômicas do tronco celíaco e da artéria hepática em sua origem. Materiais e Métodos: Foram analisadas, de forma prospectiva, 100 angiotomografias abdominais consecutivas realizadas em serviço público no período de um ano. Os achados foram categorizados segundo a classificação de Sureka et al. e de Michels. Resultados: De um total de 100 pacientes, 43 tiveram tronco celíaco normal, ou seja, tronco hepatogastroesplênico e artéria mesentérica superior originando-se separadamente da aorta abdominal. Quatro tipos de variação do tronco celíaco foram encontrados em nosso trabalho. Oitenta e dois pacientes apresentaram o padrão de anatomia normal, ou seja, a artéria hepática originando-se da artéria hepática comum e bifurcando-se em artéria hepática direita e artéria hepática esquerda. Seis tipos de variação da artéria hepática foram encontrados em nosso estudo. Conclusão: O nosso trabalho apresenta índices de variações que diferem dos artigos encontrados na literatura. Esses achados chamam a atenção para a necessidade do conhecimento das variações anatômicas no nosso meio, colaborando e facilitando o seu reconhecimento, sua utilização no planejamento técnico operatório e evitando lesões inadvertidas que poderiam comprometer o resultado dos procedimentos médicos, levando a complicações.