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Preditores de mortalidade em pacientes com fratura de pelve por trauma contuso / Mortality predictors in patients with pelvic fractures from blunt trauma
Corrêa, Wagner Oséas; Batista, Vinícius Guilherme Rocha; Cavalcante Júnior, Erisvaldo Ferreira; Fernandes, Michael Pereira; Fortes, Rafael; Ruiz, Gabriela Zamunaro Lopes; Machado, Carla Jorge; Pastore Neto, Mario.
  • Corrêa, Wagner Oséas; Universidade Federal de Minas Gerais. Hospital Risoleta Tolentino Neves. Belo Horizonte. BR
  • Batista, Vinícius Guilherme Rocha; Universidade Federal de Minas Gerais. Hospital Risoleta Tolentino Neves. Belo Horizonte. BR
  • Cavalcante Júnior, Erisvaldo Ferreira; Universidade Federal de Minas Gerais. Hospital Risoleta Tolentino Neves. Belo Horizonte. BR
  • Fernandes, Michael Pereira; Universidade Federal de Minas Gerais. Hospital Risoleta Tolentino Neves. Belo Horizonte. BR
  • Fortes, Rafael; Universidade Federal de Minas Gerais. Hospital Risoleta Tolentino Neves. Belo Horizonte. BR
  • Ruiz, Gabriela Zamunaro Lopes; Universidade Federal de Minas Gerais. Hospital Risoleta Tolentino Neves. Belo Horizonte. BR
  • Machado, Carla Jorge; Universidade Federal de Minas Gerais. Hospital Risoleta Tolentino Neves. Belo Horizonte. BR
  • Pastore Neto, Mario; Universidade Federal de Minas Gerais. Hospital Risoleta Tolentino Neves. Belo Horizonte. BR
Rev. Col. Bras. Cir ; 44(3): 222-230, mai.-jun. 2017. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-896582
RESUMO
RESUMO

Objetivo:

analisar a associação de mortalidade com variáveis sociodemográficas, clínicas, lesões e complicações em pacientes com trauma de pelve decorrente de trauma contuso.

Métodos:

estudo retrospectivo e observacional com dados de registro de trauma obtidos durante cinco anos. O óbito foi a variável de estratificação das análises. Para verificar se as variáveis de interesse tinham associação com o óbito, foi realizado o teste t de Student e teste do Qui-quadrado (ou Fisher) e Wilcoxon-Mann Whitney. Os fatores independentemente associados ao óbito foram analisados por modelo logístico binomial, e com base nos testes de Wald e por Critérios de Informação de Akaike (AIC) e Bayesiano de Schwarz (BIC).

Resultados:

dos 28 pacientes com fratura de pelve por trauma contuso, 23 (82,1%) eram homens; 16 (57,1%) com média de idade de 38,8 anos (desvio padrão 17,3). Houve 98 lesões ou fraturas nos 28 pacientes. Quanto à gravidade, sete pacientes tiveram Injury Severity Score superior a 24 (25%). O tempo de internação hospitalar médio foi 26,8 dias (DP=22,4). Quinze pacientes (53,6%) tiveram internação em UTI. A incidência de óbito foi de 21,4%. A análise mostrou que idade igual ou maior do que 50 anos e presença de coagulopatia foram fatores independentemente associados ao óbito.

Conclusão:

as fraturas de pelve podem ter mortalidade elevada. Neste estudo a mortalidade foi superior ao que é descrito na literatura. A idade acima de 50 anos e a coagulopatia se revelaram fatores de risco nessa população.
ABSTRACT
ABSTRACT

Objective:

to analyze the association of mortality with sociodemographic and clinical variables, as well as lesions and complication in patients with pelvic trauma due to blunt trauma.

Methods:

we conducted a retrospective, observational study with five-year trauma record data. Death was considered as the main stratification variable for the analyzes. We used the Student t test to compare means, the Chi-Square or Fisher exact test for proportions, and the Wilcoxon-Mann Whitney test for medians. We analyzed the independent factors using a logistic regression model with penalized likelihood, based on the Wald tests, the Akaike Information Criterion (AIC) and the Schwarz Bayesian Information Criterion (BIC).

Results:

of the 28 patients with blunt trauma fracture, 23 (82.1%) were men; 16 (57.1%) were, in average, 38.8 years old (±17.3). There were 98 lesions or fractures in the 28 patients. As for severity, seven people had Injury Severity Score higher than 24 (25%). The mean hospital stay was 26.8 days (±22.4). Fifteen patients (53.6%) had ICU admission. Mortality was 21.4%. The analysis showed that age 50 years or more and presence of coagulopathy were factors independently associated with death.

Conclusion:

pelvic fractures can have high mortality. In this study, mortality was higher than that described in the literature. Age above 50 years and the presence of coagulopathy are risk factors in this population.
Subject(s)


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Pelvic Bones / Wounds, Nonpenetrating / Fractures, Bone Type of study: Etiology study / Observational study / Prognostic study / Risk factors Limits: Adult / Female / Humans / Male Language: Portuguese Journal: Rev. Col. Bras. Cir Journal subject: General Surgery Year: 2017 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Universidade Federal de Minas Gerais/BR

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