Causes of visual impairment and blindness in children at Instituto Benjamin Constant Blind School, Rio de Janeiro / Causas de baixa visão e cegueira infantil na Escola para cegos do Instituto Benjamin Constant, Rio de Janeiro

ABSTRACT

Abstract Objective: To determine the main causes of visual impairment and blindness in children enrolled at Instituto Benjamin Constant blind school (IBC) in 2013, to aid in planning for the prevention and management of avoidable causes of blindness. Methods: Study design: cross-sectional observational study. Data was collected from medical records of students attending IBC in 2013. Causes of blindness were classified according to WHO/PBL examination record. Data were analyzed for those children aged less than 16 years using Stata 9 program. Results: Among 355 students attending IBC in 2013, 253 (73%) were included in this study. Of these children, 190 (75%) were blind and 63 (25%) visually impaired. The major anatomical site of visual loss was retina (42%), followed by lesions of the globe (22%), optic nerve lesions (13.8%), central nervous system (8.8%) and cataract/pseudophakia/aphakia (8.8%). The etiology was unknown in 41.9% and neonatal factors accounted for 30,9% of cases. Forty-eight percent of cases were potentially avoidable. Retinopathy of prematurity (ROP) was the main cause of blindness and with microphthalmia, optic nerve atrophy, cataract and glaucoma accounted for more than 50% of cases. Conclusion: Provision and improvement of ROP, cataract and glaucoma screening and treatment and programs could prevent avoidable visual impairment and blindness.

RESUMO

Resumo Objetivo: Determinar as causas de cegueira e deficiência visual nas crianças matriculadas na Escola do Instituto Benjamin Constant (IBC) em 2013, para contribuir na elaboração de estratégias de controle e prevenção de causas evitáveis de cegueira. Métodos: Desenho de estudo observacional do tipo transversal. Os dados foram coletados através dos prontuários dos alunos matriculados na Escola em 2013. As causas de cegueira foram classificadas de acordo com os registros de exames elaborados pela OMS/IAPB. Os dados foram analisados, em crianças com idade abaixo de 16 anos, usando o Programa Stata9. Resultados: Entre 355 alunos matriculados no IBC em 2013, 253 (73%) foram incluídos nesse estudo. Dessas crianças, 190 (75%) eram cegas e 63 (25%), deficientes visuais. O principal sítio anatômico, responsável pela perda visual, encontrado foi a retina (42%), seguido de lesões do globo ocular (22%), lesões no nervo óptico (13,8%), cegueira de origem no sistema nervoso central (8,8%) e catarata/pseudofácico/afácico (8.8%). A etiologia foi desconhecida em 41,9% e fatores neonatais corresponderam a 30,9% dos casos. Quarenta e oito porcento dos casos foram potencialmente evitáveis. Retinopatia da prematuridade (ROP) foi a principal causa de cegueira e microftalmia, atrofia do nervo óptico, catarata e glaucoma contaram com mais de 50% dos casos. Conclusão: A oferta e melhoria de programas de triagem e tratamento do ROP, catarata e glaucoma podem prevenir os casos de deficiência visual e cegueira evitáveis.