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Cirugía de supresión ácida y derivación duodenal laparoscópica vs abierta en esófago de Barrett extenso: resultados y complicaciones a corto y largo plazo / Laparoscopic versus open fundoplication with acid suppression/duodenal diversion technique for long segment Barrettís esophagus
Braghetto, Italo; Csendes, Attila; Figueroa, Manuel; Lasnibat, Juan Pablo; Vásquez, Jaime; Torres, Ramon; Von Jentschyk, Nicolas; Biancardi, Stefano; Parada, Vivian.
  • Braghetto, Italo; Universidad de Chile. Hospital Clínico Dr. José Joaquín Aguirre, Facultad de Medicina. Departamento de Cirugía. Santiago. CL
  • Csendes, Attila; Universidad de Chile. Hospital Clínico Dr. José Joaquín Aguirre, Facultad de Medicina. Departamento de Cirugía. Santiago. CL
  • Figueroa, Manuel; Universidad de Chile. Hospital Clínico Dr. José Joaquín Aguirre, Facultad de Medicina. Departamento de Cirugía. Santiago. CL
  • Lasnibat, Juan Pablo; Universidad de Chile. Hospital Clínico Dr. José Joaquín Aguirre, Facultad de Medicina. Departamento de Cirugía. Santiago. CL
  • Vásquez, Jaime; Universidad de Chile. Hospital Clínico Dr. José Joaquín Aguirre, Facultad de Medicina. Departamento de Cirugía. Santiago. CL
  • Torres, Ramon; Universidad de Chile. Hospital Clínico Dr. José Joaquín Aguirre, Facultad de Medicina. Departamento de Cirugía. Santiago. CL
  • Von Jentschyk, Nicolas; Universidad de Chile. Hospital Clínico Dr. José Joaquín Aguirre, Facultad de Medicina. Departamento de Cirugía. Santiago. CL
  • Biancardi, Stefano; Universidad de Chile. Hospital Clínico Dr. José Joaquín Aguirre, Facultad de Medicina. Departamento de Cirugía. Santiago. CL
  • Parada, Vivian; Universidad de Chile. Hospital Clínico Dr. José Joaquín Aguirre, Facultad de Medicina. Departamento de Cirugía. Santiago. CL
Rev. chil. cir ; 69(6): 452-458, dic. 2017. tab, ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-899636
RESUMEN
Resumen

Introducción:

En pacientes con esófago de Barrett largo hemos sugerido efectuar fundoplicatura con antrectomía, vagotomía y derivación duodenal en Y de Roux que podría asociarse con complicaciones y efectos colaterales.

Objetivo:

El objetivo de este estudio es comparar la cirugía por vía abierta vs laparoscópica en cuanto a complicaciones postoperatorias precoces y alejadas, mortalidad y resultados alejados. Material y

método:

Se comparan 2 cohortes de pacientes, 73 pacientes con cirugía abierta y 53 pacientes operados con la misma técnica por vía laparoscópica por el mismo equipo. Solo se incluyeron los pacientes con Barret largo. Se controlan clínicamente en el postoperatorio inmediato y alejado, con endoscopia e histología anual, y se evalúan los resultados en cuanto a complicaciones precoces, alejadas y se analiza la calidad de vida y la satisfacción del paciente. Para el análisis se utilizó «t¼ de Student considerando un valor de p < 0,05 como significativo.

Resultados:

En cuanto a complicaciones precoces en ambos grupos no hubo diferencias significativas. No hubo mortalidad postoperatoria. En las complicaciones tardías las complicaciones totales no son significativamente diferentes entre ambos grupos (solo cambian sus causas y características) ni en cuanto a la clasificación de Visick y el puntaje de calidad de vida.

Conclusión:

La fundoplicatura con procedimiento de supresión ácida y derivación biliar por vía laparoscópica presenta similares resultados a corto y largo plazo que la cirugía abierta, pero con los beneficios de una cirugía mínimamente invasiva.
ABSTRACT
Abstract

Introduction:

In patients with long Barrett esophagus we have suggested to perform fundoplication with antrectomy, vagotomy and Roux-en-Y duodenal diversion however it could be associated with complications and side effects.

Objective:

The objective of this study is to compare open versus laparoscopic surgery for early and early postoperative complications, mortality and distant outcomes. Material and

method:

We compare 2 cohorts of patients, 73 patients with open surgery and 53 patients, who underwent laparoscopic surgery using the same technique. Only patients with Long Barrett were included. They are clinically monitored in the early and late postoperative period, with endoscopy and histology at long term follow-up (3-5 years). The results were evaluated in terms of early and late complications, the quality of life and patient satisfaction were analyzed. For the analysis we used t-student considering a P < .05 as significant.

Results:

As for early complications, there were no significant differences in both groups. There was no postoperative mortality. In the late complications, the total complications are not significantly different between the two groups (only their causes and characteristics changed) neither in terms of Visick's classification and the quality of life score

Conclusion:

The fundoplication, with laparoscopic acid suppression and duodenal diversion, presents similar short-term and long-term results than open surgery, with the benefits of a mini-invasive procedure.
Subject(s)


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Barrett Esophagus / Laparoscopy / Fundoplication / Duodenum / Gastric Acid Type of study: Etiology study / Incidence study / Observational study / Prognostic study / Risk factors Limits: Adult / Aged / Female / Humans / Male Language: Spanish Journal: Rev. chil. cir Journal subject: General Surgery Year: 2017 Type: Article Affiliation country: Chile Institution/Affiliation country: Universidad de Chile/CL

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