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Discrepancia diagnóstica clínico-anatomopatológica de la diabetes mellitus como causa básica de muerte / Clinical and anatomopathological diagnostic discrepancy of diabetes mellitus as a basic cause of death
Arnold Domínguez, Yuri; Ruiz de León, Yurenia; Iglesias Marichal, Ileydis; Martínez Morales, Miguel Ángel; Mazorra Ramos, Vanessa; Díaz Díaz, Oscar; González Hernández, Obdulio; Padilla Ledesma, Liset.
  • Arnold Domínguez, Yuri; Instituto Nacional de Endocrinología (INEN). La Habana. CU
  • Ruiz de León, Yurenia; Instituto Nacional de Endocrinología (INEN). La Habana. CU
  • Iglesias Marichal, Ileydis; Instituto Nacional de Endocrinología (INEN). La Habana. CU
  • Martínez Morales, Miguel Ángel; Dirección Nacional de Estadísticas de Salud y Registros Médicos. Ministerio de Salud Pública de Cuba. La Habana. CU
  • Mazorra Ramos, Vanessa; Dirección Nacional de Estadísticas de Salud y Registros Médicos. Ministerio de Salud Pública de Cuba. La Habana. CU
  • Díaz Díaz, Oscar; Instituto Nacional de Endocrinología (INEN). La Habana. CU
  • González Hernández, Obdulio; Instituto Nacional de Endocrinología (INEN). La Habana. CU
  • Padilla Ledesma, Liset; Instituto Nacional de Endocrinología (INEN). La Habana. CU
Rev. cuba. endocrinol ; 28(2): 0-0, may.-ago. 2017. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-901018
RESUMEN

Introducción:

el conocimiento acerca del grado de discrepancia del diagnóstico clínico corroborado por la necropsia, permitirá el mejoramiento del pensamiento clínico y de la calidad de la atención médica.

Objetivos:

determinar el nivel de discrepancia del diagnóstico de diabetes mellitus como causa básica de la muerte, según certificado médico de defunción, partiendo de las necropsias realizadas, así como determinar el nivel de contribución de las técnicas de recuperación estadística de los certificados médicos de defunción, en los que exista discrepancia clínico-anatomopatológica.

Métodos:

estudio observacional descriptivo, transversal en los fallecidos con diabetes mellitus, con necropsias realizadas, en hospitales de La Habana, en el año 2014 (n= 167).

Resultados:

el sexo y el grupo de edad más representado fueron el femenino (106; 63,5 por ciento) y el de 60-79 años (93; 77,7 por ciento) respectivamente. Las causas directas de la muerte más frecuentes fueron el shock séptico (38; 22,7 por ciento), seguido del tromboembolismo pulmonar (27; 16,2 por ciento). La discrepancia entre el certificado médico de defunción y el resultado de la necropsia, en cuanto a la diabetes mellitus como causa básica de la muerte, fue de un 34,7 por ciento. El médico que más certificó la defunción fue el de guardia (138; 82,6 por ciento). De los 58 certificados médicos de defunción en los que no hubo discrepancia diagnóstica, el método de recuperación del diagnóstico de diabetes mellitus más frecuente fue el reparo (32; 52,6 por ciento), seguido del método de recodificación (26; 44,8 por ciento).

Conclusiones:

la discrepancia diagnóstica entre la causa directa de la muerte en el certificado médico de defunción y el resultado de la necropsia, de los fallecidos estudiados, presenta valores superiores al estándar propuesto(AU)
ABSTRACT

Introduction:

the knowledge about the level of discrepancy of the clinical diagnosis corroborated by necropsy will allow improving the clinical thought and the quality of medical care.

Objectives:

to determine the level of discrepancy of the diabetes mellitus diagnosis as a basic cause of death, according to the medical death certificate, on the basis of performed necropsies, and to determine the level of contribution of statistical death certificate retrieval techniques when clinical and anatomopathological discrepancy exists.

Methods:

descriptive, observational and cross-sectional study of dead people with diabetes mellitus and performed necropsies in hospitals located in Havana in 2014 (n= 167).

Results:

the most representative sex and age group was females (106; 63.5 percent) and 50-79 y group (93; 77.7 percent), respectively. The most common direct causes of death were septic shock (38; 22.7 percent) followed by pulmonary thromboembolism (27; 16.2 percent). Discrepancy rate between the death certificate and the necropsy was 34.7 percent in terms of diabetes mellitus as the basic cause of death. The physician working in the emergency room was the one who gave the highest number of death certificates (138; 82.6 percent). In the 58 death certificates which showed no diagnostic discrepancies, the most frequent method of retrieval of diabetes mellitus diagnosis was the repair one (32; 52.6 percent), followed by the recoding method (26; 44.8 percent).

Conclusions:

diagnostic discrepancy between the direct cause of death written in the death certificate and the results of necropsy of the studied dead people showed some values higher than the suggested standard(AU)
Subject(s)

Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Autopsy / Death Certificates / Underlying Cause of Death / Indicators of Morbidity and Mortality / Diabetes Mellitus Type of study: Diagnostic study / Etiology study / Observational study Limits: Aged / Female / Humans Language: Spanish Journal: Rev. cuba. endocrinol Journal subject: Endocrinology Year: 2017 Type: Article Affiliation country: Cuba Institution/Affiliation country: Dirección Nacional de Estadísticas de Salud y Registros Médicos/CU / Instituto Nacional de Endocrinología (INEN)/CU

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