A crise do diagnóstico em psiquiatria e os manuais diagnósticos / The crisis of diagnosis in psychiatry and the diagnostic manuals / La crise du diagnostic en psychiatrie et les manuels de diagnostic / La crisis del diagnóstico en psiquiatría y los manuales diagnósticos

RESUMO

Discute-se o caminho percorrido pela psiquiatria através dos manuais diagnósticos até o momento atual, com o projeto do Research Domain Criteria (RDoC), que busca, eliminando a subjetividade, alcançar uma excelência terapêutica na psiquiatria. São apresentadas quatro perspectivas para se pensar o diagnóstico das doenças psiquiátricas as doenças que são descritas nos manuais de psiquiatria e que encontram correspondentes em pacientes na prática clínica; os transtornos que foram descritos nos manuais de psiquiatria e que geraram diagnósticos imprecisos; as síndromes culturais e o sofrimento psíquico que é estruturado de forma subjetiva e individual. Conclui-se que uma abordagem terapêutica deve levar em conta a natureza complexa do sofrimento psíquico, gerando mais cautela e individualização no que diz respeito às abordagens terapêuticas.

ABSTRACT

It discusses the path taken by psychiatry through diagnostic manuals up until now, with the Research Domain Criteria (RDoC) project, which seeks to achieve therapeutic excellence in psychiatry, by eliminating subjectivity. Four perspectives are presented to think about the diagnosis of psychiatric diseases diseases that are described in the manuals of psychiatry and that have correspondence in patients in the clinical practice; disorders that are described in the manuals of psychiatry and that generated inaccurate diagnoses; the cultural syndromes and the psychic suffering that are structured subjectively and individually. It is concluded that a therapeutic approach should take into account the complex nature of psychic suffering, being more cautious and considering the individualization with respect to therapeutic approaches.

Cet article analyse le développement de la psychiatrie au moyen de manuels de diagnostic jusqu'à ce jour, prenant comme base le projet Research Domain Criteria (RDoC), qui cherche, en éliminant la subjectivité, à atteindre un niveau d'excellence thérapeutique en psychiatrie. Quatre perspectives sont présentées pour penser le diagnostic des maladies psychiatriques les maladies décrites dans les manuels de psychiatrie qui correspondent aux patients en pratique clinique; les troubles décrits dans les manuels de psychiatrie qui ont produit des diagnostics inexacts; les syndromes culturels et la souffrance psychique structurée de façon subjective et individuelle. On conclut qu'une approche thérapeutique devrait tenir compte de la nature complexe de la souffrance psychique, générant un degré plus important de prudence et d'individualisation par rapport aux approches thérapeutiques.

RESUMEN

A través de los manuales diagnósticos, se discute el camino recorrido por la psiquiatría hasta el momento actual, con el proyecto Research Domain Criteria (RDoC), que busca, eliminando la subjetividad, alcanzar una excelencia terapéutica en la psiquiatría. Se presentan cuatro perspectivas para pensar en el diagnóstico de las enfermedades psiquiátricas las enfermedades que se describen en los manuales de psiquiatría y que encuentran coincidentes en pacientes en la práctica clínica; los trastornos que se describieron en los manuales de psiquiatría y que generaron diagnósticos imprecisos; los síndromes culturales y el sufrimiento psíquico que está estructurado de forma subjetiva e individual. Se concluye que un abordaje terapéutico debe tener en cuenta la naturaleza compleja del sufrimiento psíquico, generando más cautela e individualización en lo que se refiere a los abordajes terapéuticos.

Dieser Artikel diskutiert den Werdegang der Psychiatrie anhand von Diagnosehandbücher bis zur heutigen Zeit, unter Zuhilfenahme des Projekts Research Domain Criteria (RDoC), dessen Ziel es ist, Subjektivität zu beseitigen um therapeutische Exzellenz in der Psychiatrie zu erreichen. Es werden vier Perspektiven der Diagnose von psychiatrischen Erkrankungen vorgestellt Krankheiten, die in den Handbüchern der Psychiatrie beschrieben sind und denen von Patienten in der klinischen Praxis entsprechen; Störungen, die in den Handbüchern der Psychiatrie beschrieben wurden und ungenaue Diagnosen erzeugten; kulturelle Syndrome und psychisches Leiden, das subjektiv und individuell strukturiert ist. Schlussfolgernd wird festgehalten, dass der therapeutische Ansatz die komplexe Natur des psychischen Leidens berücksichtigen und eine erhöhten Grad an Aufmerksamkeit und Individualisierung in Bezug auf therapeutische Ansätze aufbringen sollte.