Consideraciones para la toma de decisiones oportunas ante el cólico equino: ¿manejo médico o quirúrgico? / Considerations for timely decision-making regarding equine colic: Medical or surgical management? / Considerações para a tomada de decisões oportunas em caso de cólica equino: manejo médico ou cirúrgico?

RESUMEN

Resumen: El síndrome de abdomen agudo (SAA) es una condición clínica con fuerte impacto en la sanidad equina, debido a la alta morbimortalidad que lo caracteriza. Múltiples modelos experimentales se han desarrollado para establecer relaciones causales entre la presentación de alteraciones en el abdomen y la severidad del cólico equino. La investigación constantemente intenta crear protocolos de atención oportuna y precisa, con el fin de disminuir la tasa de mortalidad. Estos protocolos buscan reducir las imprecisiones en el plan terapéutico, sobre todo cuando debido a la severidad del síndrome se requiere intervenir quirúrgicamente al equino. Entre los parámetros incluidos en los protocolos de clasificación del SAA o cólico se encuentran biomarcadores de lesión como el lactato, el cortisol, el dímero D, entre otros, y signos clínicos característicos agrupados en tablas de calificación. Los parámetros mayormente asociados con la decisión terapéutica son intensidad del dolor y respuesta a la terapia analgésica, aunque puede acompañarse en orden de sensibilidad, de la auscultación abdominal y palpación transrectal, naturalmente fortalecidos por el examen clínico completo. El uso de tablas de calificación auxilia la atención médica en favor de un abordaje terapéutico rápido y acertado.

ABSTRACT

Abstract: The syndrome of acute abdomen (SAA) is a clinical condition with a strong impact on equine health, due to its characteristic high morbimortality. Multiple experimental models have been developed to establish causal relationships between alterations in the abdomen and the severity of equine colic. Research constantly tries to create protocols for timely and accurate medical care in order to reduce mortality rate. These protocols seek to reduce inaccuracies in therapeutic plans, especially when the severity of the syndrome requires surgical intervention to horses. Among the parameters included in the classification protocols of SAA or colic there are biomarkers of injury, such as lactate, cortisol, D-dimer, among others, and characteristic clinical signs grouped in classification tables. Parameters mostly associated with the therapeutic decision are pain intensity and response to analgesic therapy, although this may be accompanied, in order of sensitivity, by abdominal auscultation and trans-rectal palpation, naturally reinforced by full clinical examination. The use of classification tables is an aid in medical care in order to find fast and successful therapeutic approaches.

RESUMO

Resumo: A síndrome de abdômen aguda (SAA) é uma condição clínica com forte impacto na sanidade equina, devido à alta morbimortalidade que o caracteriza. Múltiplos modelos experimentais têm se desenvolvido para estabelecer relações causais entre a apresentação de alterações no abdômen e a severidade da cólica equino. A pesquisa tenta constantemente criar protocolos de atenção oportuna e precisa, com o fim de diminuir a taxa de mortalidade. Estes protocolos buscam reduzir as imprecisões no plano terapêutico, sobretudo quando devido à severidade da síndrome se requer intervir cirurgicamente o equino. Entre os parâmetros incluídos nos protocolos de classificação do SAA o cólico se encontram biomarcadores de lesão como o lactato, o cortisol, o dímero D, entre outros, e sinais clínicos característicos agrupados em tabelas de qualificação. Os parâmetros mais associados à decisão terapêutica são intensidade da dor e resposta à terapia analgésica, ainda que pode acompanhar-se em ordem de sensibilidade, da auscultação abdominal e palpação transretal, naturalmente fortalecidos pelo exame clínico completo. O uso de tabelas de qualificação auxilia a atenção médica em favor de uma abordagem terapêutica rápida e acertada.