Challenges on the epidemiological and economic burden of diabetes and hypertension in Mexico / Retos sobre la carga epidemiológica y económica para diabetes e hipertensión en México

ABSTRACT

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the epidemiological and economic burden of the health services demand due to diabetes and hypertension in Mexico. METHODS Evaluation study based on a time series study that had as a universe of study the assured and uninsured population that demands health services from the three main institutions of the Health System in Mexico The Health Department, the Mexican Institute of Social Security, and Institute of Services and Social Security for State Workers. The financing method was based on instrumentation and consensus techniques for medium case management. In order to estimate the epidemiological changes and financial requirements, a time series of observed cases for diabetes and hypertension 1994-2013 was integrated. Probabilistic models were developed based on the Box-Jenkins technique for the period of 2013-2018 with 95% confidence intervals and p < 0.05. RESULTS Comparing results from 2013 versus 2018, in the five regions, different incremental trends of 14%-17% in epidemiological changes and 58%-66% in the economic burden for both diseases were observed. CONCLUSIONS If the risk factors and the different models of care remained as they currently are in the three institutions analyzed, the financial consequences would be of greater impact for the Mexican Institute of Social Security, following in order of importance the Institute of Services and Social Security for State Workers and lastly the Health Department. The financial needs for both diseases will represent approximately 13%-15% of the total budget allocated to the uninsured population and 15%-17% for the population insured depending on the region.

RESUMEN

RESUMEN OBJETIVO Analizar la carga epidemiológica y económica de la demanda de servicios de salud por diabetes e hipertensión en México. MÉTODOS Investigación evaluativa basada en un estudio de series de tiempo que tomó como universo de estudio la población asegurada y no asegurada que demanda servicios de salud a las tres principales instituciones del Sistema de Salud en México Secretaría de Salud, Instituto Mexicano del Seguro Social, e Instituto de Servicios y Seguridad Social para los Trabajadores del Estado. El método de costeo tomó como base las técnicas de instrumentación y de consenso por manejo de caso promedio. Para estimar los cambios epidemiológicos y requerimientos financieros, se integró una serie de tiempos de casos observados para diabetes e hipertensión 1994-2013. Se desarrollaron modelos probabilísticos basados en la técnica de Box-Jenkins para el periodo 2013-2018 con intervalos del 95% de confianza y p < 0.05. RESULTADOS Comparando resultados de 2013 versus 2018, en las cinco regiones, se observaron diferentes tendencias incrementales de 14%-17% en cambios epidemiológicos y de 58%-66% en la carga económica para ambas enfermedades. CONCLUSIONES Si los factores de riesgo y los diferentes modelos de atención permanecieran como están actualmente en las tres instituciones de análisis, las consecuencias financieras serían de mayor impacto para el Instituto Mexicano del Seguro Social, siguiendo en orden de importancia el Instituto de Servicios y Seguridad Social para los Trabajadores del Estado y finalmente para la Secretaría de Salud. Los requerimientos financieros para ambas enfermedades representarán aproximadamente del 13%-15% del presupuesto total asignado para población no asegurada y el 15%-17% para población asegurada dependiendo de la región.