Psoríase pustulosa palmoplantar como efeito paradoxal do uso de adalimumabe: relato de caso / Palmoplantar pustular psoriasis as a paradoxical effect of adalimumab use: case report
Diagn. tratamento
;
23(2): 45-49, abr.-jun. 2018. fig, tab
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: biblio-904891
RESUMO
Contexto:
A psoríase é uma doença crônica com taxa de prevalência variável no mundo, e com uma infinidade de opções terapêuticas para o seu tratamento. Para as formas mais graves ou associadas a outras comorbidades, vem se destacando o uso dos imunobiológicos. Dentre estes, os antagonistas do fator de necrose tumoral alfa apresentam grande espectro de uso em todo o território nacional. Descrição do caso Homem de 36 anos de idade, tabagista, fez uso de infliximabe por dois anos devido a espondilite anquilosante, com insucesso terapêutico, mas sem efeitos adversos. Devido à má resposta clínica, a medicação foi substituída por adalimumabe e, após quatro anos de uso deste imunobiológico, o paciente evoluiu com lesões eritematosas-descamativas encimadas por pústulas estéreis na região palmoplantar. Não tinha história pessoal ou familiar de psoríase, sendo realizado o diagnóstico de efeito paradoxal ao uso da medicação imunobiológica, caso raro. Discussão Os efeitos adversos dos imunobiológicos incluem infecções, reativação de infecções latentes, insuficiência cardíaca, efeito paradoxal. Este último consiste no aparecimento de psoríase em pacientes que usavam imunobiológicos devido a outras doenças de base; exacerbação de uma psoríase já em tratamento; ou surgimento de novas formas de psoríase. São reações raras, porém causam grande prejuízo na qualidade de vida do paciente, podendo até interferir no tratamento em andamento.Conclusões:
Os efeitos paradoxais são divididos entre lesões de novo nos pacientes ou exacerbação de uma patologia previamente existente. Isso dificulta o diagnóstico do efeito adverso e, muitas vezes, retarda o tratamento do paciente. Buscamos, com este relato, alertar os médicos sobre a doença e seu tratamento.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Psoriasis
/
Skin
/
Spondylitis, Ankylosing
/
Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions
/
Adalimumab
Type of study:
Risk factors
Limits:
Adult
/
Humans
/
Male
Language:
Portuguese
Journal:
Diagn. tratamento
Journal subject:
Diagn¢stico
/
Medicine
/
Teraputica
Year:
2018
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Dermatologista e chefe da Residência de Dermatologia do Hospital Regional de Presidente Prudente, Universidade do Oeste Paulista/BR
/
Dermatologista e professor da Disciplina de Dermatologia pela Universidade do Oeste Paulista/BR
/
Dermatologista, consultório particular/BR
/
Médica em especialização em regime de equivalência à Residência Médica pela Sociedade Brasileira de Dermatologia em Dermatologia pelo Hospital Regional de Presidente Prudente, Universidade do Oeste Paulista/BR
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