Comportamiento clínico y de laboratorio de malaria por Plasmodium falciparum. Complejo Hospitalario Universitario Ruíz y Páez. Ciudad Bolívar, Estado Bolívar, Venezuela. 2003-2012

RESUMEN

Introducción: Malaria representa un problema de salud pública mundial, en América Latina y Venezuela, causa millones de muertes anualmente y Plasmodium falciparum es responsable de complicaciones severas y mortalidad. Objetivo: Determinar el comportamiento clínico y laboratorio de malaria por Plasmodium falciparum. Metodología: Estudio de tipo descriptivo y retrospectivo. La muestra la conformaron pacientes adultos, de ambos sexos, hospitalizados en Complejo Hospitalario Universitario Ruiz y Páez con diagnóstico de Malaria por P. Falciparum período 2003-2012. Resultados: De 856 historias clínicas archivadas en el Departamento de Registro y Estadística, 150 fueron malaria por P. falciparum, promedio de 15 casos por año (±6,96, rango 9 a 29 casos). El año con mayor número fue 2009, con 19,3 % (n=29), grupo de edad predominante 30 a 35 años 30 % (n=45) casos, 77,34 % (n=116) del género masculino, 89,3 % (n=134) procedían del estado Bolívar, el tratamiento antimalárico fue quinina, 16,83 % (n=51) casos. 28,05 % (n=85) artesunato y 25,75 % (n=78) mefloquina, la estancia hospitalaria predominante fue6 a 10 días 55,3 % (n=83), las complicaciones frecuentes deshidratación 94,7 % (n=142), trombocitopenia 85,3 % (n=128); con el tratamiento de artesunato/mefloquina fue mejor la resolución clínica precoz 85,88 % (n=73), y quinina 31,37 % (n=16). El laboratorio de ingreso hemoglobina 8,7 g/dl (±2,23), hematocrito 30,81 % (±6,94). leucocitos 5 430,28 células/mm3 (±3 870,15), plaquetas 110 631,74/mm3 (±94 341,41), índice de parasitemia en 74 pacientes entre 0,00 a 3,00. Conclusiones: 134 casos (89,3 %) eran del estado Bolívar, los síntomas y signos fiebre, escalofríos, cefalea y palidez, complicaciones frecuentes trombocitopenia grave, deshidratación, hipertransaminasemia y anemia grave, el mejor tratamiento fue Artesunato/mefloquina.

ABSTRACT

Introduction: Malaria is a public health problem in the world, Latin America and Venezuela. Resulting in millions of deaths annually world wide and Plasmodium falciparum being responsible for most severe complications and death. Objective: To determine the clinical and laboratory characteristics of malaria by P falciparum behavior. Methodology: A descriptive study was conducted retrospective. The sample was composed of adult patients of both sex, hospitalized at the Hospital Universitario Ruiz and Paez, with falciparum malaria during 2003-2012. Results: 856 medical records filed in the Registry and Statistics Department, 150 cases of malaria were diagnosed by P. falciparum, average of 15 cases per year (±6,96, range 9-29 cases). The year where more cases was 2009, with 19.30 % (n = 29), the most frequent age group was 30 to 35 years, 30.00 % (n = 45) cases. 77.34 % (n = 116) were male gender, the state of origin 89.30 % (n = 134) fromBolivar state. The treatment received, a total of 28.05 % (n = 85) artesunate and 25.75 % (n = 78) received mefloquine, the most frequentlong of stay was 6 to 10 days 55,30 % (n = 83), the most frequent complications were dehydration 94.70 % (n = 142), thrombocytopenia 85,30 % (n = 128), among others, the relationship between the treatment of artesunate / mefloquine was better in early clinical resolution of 85.88 % of patients (n = 73) compared with quinine 31.37 % (n = 16). Laboratory parameters averages to income level hematology patients admitted values of 8.70 g / dl of hemoglobin (±2,23). Hematocrit was 30.81 % (±6,94). Leukocytes was 5 430.28 cells / mm3 (±3 870,15). A level of platelets, were 110 631.74 /mm3 (±94 341,41). Parasitemia index was obtained in 74 patients, and values ranged from 0.00 to 3.00. Conclusions: The most common source was Bolivar state, the common signs and symptoms were fever, chills, headache, pallor, the most frequent complications were severe thrombocytopenia, hypertransaminasemia, dehydration, and severe anemia, the treatment with better results Artesunate/ Mefloquine.