Evaluation of Damon system effects in alveolar bone support by cone-beam computed tomography (CBCT) / Avaliação dos efeitos do sistema Damon no suporte ósseo dentário por meio da tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC)

ABSTRACT

Introduction: The aim of this study was to assess changes in buccal bone thickness, buccolingual inclinations and transversal width of teeth during treatment with the Damon System. Material and Methods: Twenty-one patients of both sexes, with a mean initial age of 14.99 ± 1.27 years, with complete permanent dentition up to second molars, treated with no extractions and minimum initial crowding of 4mm (maxillary - 6.71mm (SD 2.99), mandibular -5.12 mm (SD 2.03)) were taken to CBCT scan before (T1) and after (T2) orthodontic treatment with the Damon System. In the maxilla, buccal bone thickness was measured at 4mm and 6mm from the cementoenamel junction of the right first molar in the apical direction. For the mandible, the same protocol was used, but the axial sections were performed at 4mm and 8mm. Buccolingual inclinations were verified using CBCT-panoramic cross-sectionals based on the image that presented the most appropriate view of buccal face of the clinical crown. Transversal width measurements were performed in intermolar, intersecond premolar, interfirst premolar and intercanine distances by 3D multiplanar reconstruction in the two-time periods. Distribution of the variables was verified by Shapiro-Wilk test. Changes in all variables from T1 to T2 were compared using paired t-test. The correlation between changes in bone thickness, buccolingual inclinations and transversal width was assessed by Pearson correlation coefficient. Results: At 4mm height, treatment with Damon System produced a statistically significant decrease in buccal bone thickness, mainly in the posterior teeth of the maxillary and mandibular arches. At 8mm, there was a statistically significant decrease in buccal bone thickness only in mandibular molar and premolar teeth. Regarding buccolingual inclinations, a statistically significant increase was observed in the maxillary arch, mainly in the incisors and premolars teeth. In the mandibular arch, all teeth showed a statistically significant increase of buccal inclination, except for the left canine and first molar. Concerning transversal width, there was a statistically significant increase in maxillary and mandibular transversal width at the end of treatment, exception of the maxillary canines. Conclusion: In general, orthodontic treatment with the Damon self-ligating brackets system showed an expansion of the dental arches followed by a decrease in buccal bone thickness, caused by buccal inclination of dental crowns in both arches.(AU)

RESUMO

Introdução: O objetivo do presente estudo foi avaliar as alterações nas espessuras das tábuas ósseas vestibulares, nas inclinações dentárias e nas dimensões transversais dos arcos durante o tratamento com o Sistema Damon de braquetes autoligáveis. Materiais e Métodos: Vinte e um adolescentes de ambos os gêneros com idade média de 14,99 ± 1,27 anos, dentadura permanente completa até os segundos molares, tratados sem extrações e apinhamento inicial mínimo de 4mm (superior -6,71mm (DP 2,99), inferior -5,12mm (DP 2,03) foram submetidos a exames de Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) antes (T1) e após (T2) o tratamento ortodôntico com o Sistema Damon. A espessura da tábua óssea vestibular da maxila foi determinada por cortes axiais nas distâncias de 4mm e 6mm localizados apicalmente à junção amelocementária do primeiro molar superior direito. Para a mandíbula, foi realizado o mesmo protocolo, porém os cortes axiais selecionados foram realizados nas distâncias de 4mm e 8mm apicalmente à junção amelocementária do primeiro molar inferior direito. Para mensuração das inclinações dentárias, foram utilizados cortes parassagitais gerados a partir da imagem panorâmica da TCFC. As medidas foram realizadas a partir do ângulo formado pela linha vestibular da coroa clínica (LVCC) e a borda superior ou inferior da imagem selecionada. As dimensões transversais dos arcos (6-6/5-5/4-4/3-3) foram mensuradas por meio de cortes axiais das reconstruções 3D. As variáveis foram submetidas ao teste de Shapiro-Wilk para testar sua distribuição. As alterações de todas as variáveis de T1 para T2 foram comparadas por meio dos testes t-pareado. A correlação entre as alterações das espessuras ósseas com as alterações nas inclinações dentárias e dimensões transversais dos arcos foi verificada pelo coeficiente de correlação de Pearson. Resultados: o tratamento com o Sistema Damon produziu uma diminuição estatisticamente significante na espessura da tábua óssea vestibular predominantemente na região posterior dos arcos superior e inferior no corte realizado a 4mm. Nos cortes realizados a 8mm, houve uma diminuição estatisticamente significante na espessura óssea vestibular somente na região de molares e premolares inferiores. Em relação as inclinações vestibulolinguais dos dentes, um aumento estatisticamente significante foi observado no arco superior, com predomínio nos incisivos e premolares. No arco inferior, todos os dentes mostraram um aumento estatisticamente significante da inclinação para vestibular, com exceção do canino e primeiro molar esquerdos. As dimensões transversais dos arcos superiores e inferiores sofreram um aumento estatisticamente significante ao final do tratamento com o Sistema Damon, com exceção dos caninos superiores. Conclusão: De maneira geral, o tratamento ortodôntico com o Sistema Damon de braquetes autoligáveis produziu um aumento nas dimensões transversais seguida por uma redução da espessura óssea na parede vestibular dos dentes, ocasionada pela inclinação vestibular das coroas dentárias em ambos os arcos.(AU)