"Nada por nós, sem nós": lições sobre autonomia e cuidado com pessoas internadas em sofrimento psíquico / "Nothing for us, without us": lessons about autonomy and care of people interned in psychic suffering

RESUMO

Trata-se de uma pesquisa de mestrado que tem como objeto a prática de autonomia das pessoas internadas em sofrimento psíquico nos hospitais psiquiátricos. Tem como objetivo geral discutir o cuidado de enfermagem no âmbito da instituição psiquiátrica na perspectiva da autonomia. Metodologia: estudo qualitativo utilizando a abordagem sociopoética com um Grupo-Pesquisador (GP) composto por oito pessoas internadas em sofrimento psíquico (copesquisadores). Os dados foram produzidos em dois encontros com o GP, pela observação no posto de enfermagem e pela participação na assembleia com as pessoas internadas. As técnicas utilizadas para a produção dos dados foram: a realização de uma dramatização ancorada pelo teatro do oprimido, por uma dinâmica e pela observação participante. Na contraanálise, o GP discutiu e apontou possibilidades para a categorização dos dados produzidos. Discussão: as falas e imagens gravadas foram transcritas e emergiram três categorias relacionadas aos cuidados oferecidos no cenário: Cuidado Instituído, Cuidado Instituinte e Cuidado "Interna-Ação". A discussão se deu pelo encontro a partir das reflexões teóricofilosóficas com Foucault, Goffman e Lourau. Os Resultados apontaram que as pessoas internadas em sofrimento psíquico procuram diversos recursos para lidar com o cotidiano dos hospitais, pois são atravessados pela relação de poder hierarquizado. Entretanto relatam que é preciso estabelecer uma relação de vínculo entre eles e com os profissionais. Consideram que a confiança mútua, o respeito à religiosidade e a flexibilidade podem ser adotadas como boas práticas pelos profissionais. Conclusão: Considera que são necessárias mais produções, onde o protagonista das ações (recovery) sejam as pessoas internadas; avalia que é necessário construir estratégias para o lidar com a pessoa internada em sofrimento psíquico, por ser imprescindível que todos os dispositivos da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) tenham em mente a seguinte questão: existe um lugar específico para constituir um cenário ideal da atenção psicossocial? Traz ainda dois produtos relacionados com a pesquisa: uma proposta de oficina (Interna-Ação) e a criação de um videoblog para discussão e interatividade entre profissionais, pessoas em sofrimento, docentes, estudantes, familiares e comunidade em geral

ABSTRACT

This is a master's research that aims to discuss the practice of autonomy regarding hospitalized people with psychological suffering at psychiatric hospitals. The general purpose of the research is a discussion about nursing care within psychiatric institutions in the perspective of autonomy. Methodology: a qualitative study developed in a sociopoetic approach and a research group composed by eight hospitalized people in psychic suffering (co-researchers). Data were collected during two meetings with the research group, observations at the nursing station and participation at the assembly with the hospitalized people. Techniques used to produce the data: a Role playing anchored by the Theater of the Oppressed, a Group Dynamics and Participant Observation. In the counter-analysis, the research group discussed and pointed out possibilities for the categorization of the data produced. Discussion: The recorded speeches and images were transcribed, and three categories related to the care offered in the setting emerged: Instituted Care, Instituting Care and "Interna-Ação" Care. The discussion was based on the theoretical-philosophical reflections with Foucault, Goffman and Lourau. The results pointed out that people hospitalized for psychological distress seek different resources to deal with the daily life in the hospitals, since they are crossed by hierarchical power relations. However, they report that it is necessary to establish a relationship between them and professionals. They believe that mutual trust, respect for people's religiosity and flexibility can work as good practices for professionals to adopt. Conclusion: It considers that more productions are necessary, in which the hospitalized people act as protagonists of the process (Recovery); it considers that it is necessary to build strategies to deal with hospitalized patients in psychic suffering, since it is essential that all the Psychosocial Care System (RAPS) devices have in mind the following question: is there a specific place to constitute an ideal setting for psychosocial care? Besides, it brings two research-related products: a workshop proposal (Interna-Ação) and the creation of a video blog for discussion and interactivity among professionals, suffering people, teachers, students, families and the community in general

RESUMEN

Se trata de una investigación de maestría que tiene como objeto la práctica de autonomía de las personas internadas en sufrimiento psíquico en los hospitales psiquiátricos. Tiene como objetivo general Discutir el cuidado de enfermería en el ámbito de la institución psiquiátrica en la perspectiva de la autonomía Metodología: estudio cualitativo con abordaje sociopoético. Grupo-Investigador (GP) compuesto por ocho personas internadas en sufrimiento psíquico (coinvestigadores). Los datos fueron producidos en dos encuentros con el GP, por la observación en el puesto de enfermería y por la participación en la asamblea con las personas internadas. Las técnicas utilizadas para la producción de los datos fueron: la realización de una dramatización anclada por el teatro del oprimido, por una dinámica y por la observación participante. En el contra-análisis el GP discutió y apuntó posibilidades para la categorización de los datos producidos. Discusión: Las palabras e imágenes grabadas fueron transcritas y emergieron tres categorías relacionadas al cuidado ofrecido en el escenario: Cuidado Instituido, Cuidado Instituentario y Cuidado Interno-Acción. La discusión se dio por el encuentro a partir de las reflexiones teórico-filosóficas con Foucault, Goffman y Lourau. Los resultados apuntaron que las personas internadas en sufrimiento psíquico buscan diversos recursos para lidiar en el cotidiano de los hospitales, pues son atravesados por la relación de poder jerarquizado, pero relatan que es necesario establecer una relación de vínculo entre ellos y entre los profesionaleles. Consideran que la confianza mutua, el respeto a la religiosidad y la flexibilidad pueden funcionar como buenas prácticas para ser adoptadas por los profesionales. Conclusión: Considera que es necesario más producciones donde el protagonista de las acciones (recovery) sean las personas internadas, evalúa que es necesario construir estrategias para lidiar con la persona internada en sufrimiento psíquico, pues es imprescindible que todos los dispositivos de la RAPS tengan en mente la siguiente cuestión: ¿existe un lugar específico para constituir un escenario ideal de la atención psicosocial? y trae dos productos relacionados con la investigación: una propuesta de taller (Interna-Acción) y la creación de un video blog para discusión e interactividad entre profesionales, personas en sufrimiento, docentes, estudiantes, familiares y comunidad en general