Informatização das visitas médicas em uma unidade de emergência / Informatization of medical visits in an emergency unit / Informatización de las visitas médicas en una unidad de emergencia

RESUMO

A visita médica é uma das rotinas mais importantes na Unidade de Emergência, onde o profissional informa a evolução, discute indicações de realização e/ou interpretação de exames e procedimentos, permitindo o raciocínio clínico com a eventual decisão da conduta a ser tomada. Desta forma, as visitas médicas geram uma enorme quantidade de informações para o diagnóstico e tratamento mais precisos. OBJETIVO: Desenvolver um protótipo adaptável a diferentes dispositivos para a informatização da visita médica na Divisão de Cirurgia de Urgência e Trauma da UE­HC/FMRP da USP. MÉTODO: Realizado em fases: Levantamento de requisitos através de reuniões e visitas aos diversos setores hospitalares, elaboração de uma ficha modelo para destacar as necessidades no momento da visita, adaptação desta ficha para um protótipo informatizado, e aplicação de testes "in loco". RESULTADOS E DISCUSSÃO: O protótipo foi testado por residentes da UE­HC/FMRP levando em consideração usabilidade e fluxo dos dados durante os atendimentos. Obtivemos os resultados esperados e feedbacks de idéias para a melhoria da plataforma em estudos futuros.

ABSTRACT

A medical visit is one of the most important routines in the Emergency Unit, where staff informs evolution, discusses indications of achievement and / or interpretation of tests and procedures, allowing clinical reasoning with any decision on the action to be taken. Thus, the medical visits generate an enormous amount of information for more accurate diagnosis and treatment. OBJECTIVE: To develop an adaptable prototype to different devices for the computerization of medical visit in the Emergency and Trauma Surgery Division UE-HC / FMRP USP. METHOD: Conducted in phases: Requirements elicitation through meetings and visits to the various hospital departments, developing a model form to highlight the needs at the time of the visit, adaptation of this form for a computerized prototype, and applicationtesting "in loco". RESULTS AND DISCUSSION: The prototype was tested by residents of UE-HC / FMRP taking intoaccount usability and flow of data during the calls. We obtained the expected results and feedbacks of ideas to improvethe platform in future studies.