Monitoramento da terapia nutricional enteral em unidade de terapia intensiva: adequação calóricoproteica e sobrevida / Monitoring of enteral nutrition therapy in intensive care unit: energy and protein adequacy and survival

RESUMO

Objetivos: Avaliar o estado nutricional, a adequação da terapia nutricional enteral, os fatores que interferem na sua administração e a sobrevida de pacientes críticos. Método: Estudo observacional prospectivo, com pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva de um Hospital Universitário. Foram incluídos pacientes com idade superior a 18 anos que receberam nutrição enteral por período superior a 72 horas.O estado nutricional foi avaliado pela Avaliação Subjetiva Global e a terapia nutricional enteral foi considerada adequada quando superior a 70% (valor prescrito/administrado quanto a calorias e proteínas). A sobrevida após seis meses da alta foi analisada pelo teste de Mann Whitney. Resultados: Foram avaliados 32 pacientes, com idade média de 56,4±17,4 anos, sendo 59,4% homens. Na admissão, 75% dos pacientes apresentavam algum grau de desnutrição. A adequação foi de 72,3% para valor calórico e 70,2% para proteínas. A principal causa de interrupção da nutrição enteral foi pausa para procedimentos e exames (81,3%). Pacientes bem nutridos no momento da internação apresentaram sobrevida significativamente maior que pacientes com algum grau de desnutrição após seis meses (p=0,03). Conclusão: A maior parte dos pacientes apresentou desnutrição na admissão e a meta calóricaproteica proposta foi alcançada pela maioria. A sobrevida em seis meses dos pacientes bem nutridos foi significativamente maior do que os demais.(AU)

ABSTRACT

Objectives: To evaluate the nutritional status, the adequacy of enteral nutritional therapy, the factors that influence enteral nutrition management and the survival analysis of critically ill patients. Methods: A prospective, observational study conducted with patients admitted to the intensive care unit of a university hospital. Patients above 18 years under exclusive enteral nutrition therapy for at least 72 hours were included. Nutritional status was evaluated by the Subjective Global Assessment and enteral nutritional therapy was considered adequate up to 70% of the prescribed (energy and protein). Survival after six months of discharge was analyzed by Mann Whitney test. Results: 32 patients were included; the mean of age was 56.4±17.4 years and 59.4% were man.On admission, 75% of patients had some degree of malnutrition. The adequacy was 72.3% for calories and 70.2% for proteins. The main cause of interruption of enteral nutrition was breaks procedures and tests (81.3%). Well-nourished patients at admission had a significantly longer survival than patients with some degree of malnutrition after six months (p=0.03). Conclusion: Most of the patients presented malnutrition at admission and the proposed caloric-protein target was reached by the majority. The survival rate at six months of well-nourished patients was higher than others.(AU)