Efeitos sistêmicos provocados pelo peróxido de carbamida: estudo in vitro e in vivo / Systemic effects caused by carbamide peroxide: In vitro and in vivo study

RESUMO

Objetivos: Avaliar a citotoxicidade do peróxido de carbamida, em diferentes concentrações, para uma linhagem de células de hamster (estudo in vitro), bem como seus efeitos sistêmicos em um ensaio in vivo. Métodos: Utilizou-se teste de citotoxicidade pela análise de viabilidade celular, bem como a análise histoquímica do rim e do fígado, comparando o grupo controle e grupos testes, caracterizados pela ingestão de peróxido de carbamida na água de abastecimento em diferentes concentrações 1,9mg/ml (teste1), 0,95mg/ml (teste 2), 0,71mg/ml (teste 3), 0,47mg/ml (teste 4) e 0,24mg/ml (teste 5) num período de 40 dias. Resultados: O agente clareador se mostrou altamente citotóxico nas concentrações de IC50 = 0,4mM. Além disso, foi observada alteração significativa no hemograma em relação à contagem de eritrócitos, no volume corpuscular médio, concentração de hemoglobina, contagem dos neutrófilos segmentados e número de linfócitos. Em relação às enzimas, na contagem de ureia, foram observadas alterações estatisticamente significativas entre o grupo controle e os grupos testes 1 e 2 (p=0.0000). Para a contagem de fosfatase alcalina, no vigésimo dia, foram encontrados resultados com diferença estatística entre o grupo controle e os grupos testes 2, 3, 4, e 5 (p=0.0009). Além disso, mudanças morfológicas no fígado e rim também foram observadas. Conclusão: O peróxido de carbamida, nas diferentes concentrações estudadas, determinou alterações sistêmicas significativas, demonstrando a importância de cautela no uso deste medicamento na Odontologia, a fim de evitar danos irreversíveis para a saúde do paciente.

ABSTRACT

Objectives: To evaluate the cellular cytotoxicity effects of carbamide peroxide at different concentrations in a hamster cell line in an in vitro study and its systemic effects in an in vivo assay. Methods: Cell cytotoxicity assay by cellular viability analysis and histochemical evaluation of kidney and liver morphology were performed comparing the control group and test groups, which were characterized by the ingestion of carbamide peroxide in the water supply at different concentrations 1.9mg/ml 1), 0.95mg/ml (test 2), 0.71mg/ml (test 3), 0.47mg/ml (test 4) and 0.24mg/ml (test 5) for a period of 40 days. Results: The bleaching agent was cytotoxic at concentrations of IC50 = 0.4mM. In addition, a significant alteration of the blood count was observed in erythrocyte count, mean corpuscular volume, hemoglobin concentration, segmented neutrophil count and lymphocyte count. Regarding the enzymes, urea counts showed statistically significant changes between the control group and test groups 1 and 2 (Tukey index = 5.34, p = 0.0000) and alkaline phosphatase counts between the control group and the test groups 2, 3, 4, and 5 (Tukey's index = 10.72, p = 0.0009). Changes in liver and kidney morphology were also observed. Conclusion: Carbamide peroxide in the different concentrations studied can provide significant systemic alterations, demonstrating the importance of using this drug with caution in dentistry, in order to avoid irreversible damage to the patient.