Diagnóstico por imagem de Body Packers: relato de caso / Image diagnosis of Body Packers: case report

RESUMO

Introdução: o Brasil é atualmente a principal rota de tráfico de drogas da América Latina. Em aeroportos internacionais, passageiros com perfil considerado como suspeito pela Polícia Federal são conduzidos até serviços de pronto-atendimento para serem avaliados, ainda que assintomáticos e sem alterações visíveis. Objetivos: discutir, a partir de um relato de caso, os métodos de imagem diagnósticos para body packers mais utilizados na prática. Métodos: relato de caso de paciente atendido pelo Centro de Informações e Atendimento Toxicológico (CIAT) do Hospital Pronto-Socorro João XXIII em Belo Horizonte (MG). Resultados: um paciente trazido pela Polícia Federal, que negava ter ingerido pacotes de cocaína e estava assintomático com exame físico normal, foi submetido à propedêutica por imagem. Foi realizado uma tomografia computadorizada (TC) de abdome que evidenciou inúmeros corpos estranhos pelo trato gastrointestinal do paciente. Foi realizado também uma radiografia simples de abdome não foi útil em mostrar com precisão a localização e quantificação dos papelotes. Conclusões: tendo em vista o fato de que a ruptura de um único invólucro pode provocar intoxicação grave e muitas vezes fatal, a ausência de mensuração quantitativa e os falso-negativos da radiografia simples de abdome tornam esse método limitado. Sugerimos que a TC seja o método de imagem inicial, o que garante maior rapidez e precisão no manejo do caso, economia no tempo de estadia do paciente e maior segurança para o mesmo.(AU)

ABSTRACT

Introduction: Brazil is currently the main drug traffic route of Latin America. At international airports, passengers considered as suspect by the Federal Police are driven to emergency care services to be evaluated, even if asymptomatic and no visible abnormalities. Objectives: discuss, from a case report, the most used in practice diagnostic imaging methods. Methods: case report of patient assisted by the Center for Information and Toxicological Assistance (CIAT), Hospital Pronto-Socorro João XXIII in Belo Horizonte (MG). Results: a patient brought by the Federal Police, denied having ingested packets of cocaine and was asymptomatic with a normal physical examination, underwent imaging workup. A computed tomography (CT) was performed and revealed that many foreign bodies into the gastrointestinal tract of the patient. A plain abdominal x-ray was also made and wasn't helpful in showing the exact location and quantification of packets. Conclusions: considering the fact that the rupture of a single packet can cause severe intoxication, often fatal, the absence of quantitative measurement and the false-negative of plain abdominal x-ray make this method limited. We suggest that CT should be the initial imaging method, which provides greater speed and accuracy in handling the case, reducing the patient's length of stay and providing greater security.(AU)